Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng: Quản lý chặt chẽ quy trình khám, chữa bệnh

Người bệnh điều trị tại Khoa Cấp tính nam được nhân viên y tế hướng dẫn tập vận động nhằm nâng cao sức khỏe tinh thần.

- Tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng, công tác quản lý khám, chữa bệnh được thực hiện như thế nào?

- Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng được Sở Y tế giao 230 giường bệnh nội trú, thực kê 299 giường và đang điều trị 286 người bệnh tại 8 khoa điều trị nội trú. Người bệnh được các bác sĩ, nhân viên y tế chăm sóc hằng ngày, giám sát chặt chẽ, trong đó có sàng lọc mức độ nặng - nhẹ khác nhau để phân bổ người bệnh điều trị tại từng khoa. Với người bệnh nặng được xếp vào 2 khoa Cấp tính nam, nữ để quản lý; ngoài ra còn có các khoa: Điều trị nghiện chất, Điều trị theo yêu cầu, Điều trị người bệnh tâm căn-thư giãn, Khoa Tâm thần chuyên nhi - người già, Khoa Bán cấp nam -Phục hồi chức năng và Khoa Y học cổ truyền.

Về quản lý người bệnh điều trị nội trú, bệnh viện quy định rõ: một người bệnh chỉ có một người nhà chăm sóc; các vật dụng mang theo trước khi vào viện đều được kiểm tra chặt chẽ, tránh những vật dụng như chất kích thích, bia rượu, các vật sắc nhọn, gây cháy nổ, hay các vật dụng như dây thắt lưng, dây giày... Ngay cả gia đình người bệnh khi mang đồ vào bệnh viện cũng không được phép mang đồ nhọn, chất kích thích như rượu, tránh trường hợp người bệnh kích động, có hành vi nguy hiểm, không bảo đảm an toàn cho người bệnh, người nhà, nhân viên y tế. Giờ vào thăm người bệnh của bệnh viện cũng khác so với các bệnh viện khác. Cụ thể, giờ vào thăm tránh lúc người bệnh ngủ trưa hoặc từ 21 giờ tối trở đi, để không ảnh hưởng tới giấc ngủ người bệnh. Việc uống thuốc của người bệnh tâm thần cũng khác biệt, nhân viên y tế phải giám sát chặt chẽ, bảo đảm thuốc uống vào được dạ dày người bệnh vì người bệnh hay giấu thuốc, vứt thuốc đi... Ngoài ra, bệnh viện cũng lắp đặt hệ thống camera giám sát ở tất cả 8 khoa điều trị; mỗi phòng trực ở các khoa đều có màn hình quản lý, quan sát việc đi lại, ra vào của người bệnh trong khoa và kết nối với máy chủ của bệnh viện. Về chế độ ăn, nhân viên y tế trực tiếp xúc cơm và thức ăn cho người bệnh nặng, hướng dẫn tắm giặt, thay quần áo, cạo râu hằng ngày cho người bệnh...

- Trong 8 khoa điều trị nội trú của bệnh viện, có khoa Điều trị nghiện chất và Điều trị theo yêu cầu. Bệnh viện làm như thế nào để quản lý chặt chẽ người bệnh tại 2 khoa này?

- Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng không cho phép người bệnh được sử dụng phòng riêng, kể cả ở Khoa Điều trị theo yêu cầu, trừ trường hợp người bệnh có biểu hiện kích động, có hành vi nguy hiểm được đưa vào phòng cách ly. Khi xếp người bệnh vào phòng điều trị chung, ngoài sự giám sát của nhân viên y tế, bệnh viện còn nhờ người nhà người bệnh giám sát chéo nhau. Còn tại Khoa Điều trị nghiện chất, ngoài các quy định chặt chẽ kể trên, khoa cũng có quy định riêng để giám sát, kiểm tra chặt chẽ, nhất là đồ ăn, thức uống người nhà người bệnh mang vào bệnh viện. Vì thế, tại bệnh viện chưa từng phát hiện người bệnh sử dụng ma túy trong khuôn viên bệnh viện cũng như người bệnh đang điều trị có kết quả xét nghiệm dương tính với ma túy. Một số trường hợp người nhà người bệnh mang rượu bia, đồ uống có cồn vào viện đều bị kiểm tra, phát hiện và ngăn chặn ngay từ đầu.

- Lâu nay, dư luận cho rằng có một số đối tượng vi phạm pháp luật tới các bệnh viện chuyên khoa tâm thần để khám, chữa bệnh và “chạy, mua” bệnh án để “thoát” sự trừng phạt của pháp luật. Ở Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng có xảy ra tình trạng như dư luận nêu không?

- Phải khẳng định, Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng không có tình trạng “chạy, mua” bệnh án. Hơn nữa, từ năm 2015 đến nay, bệnh viện không có chức năng giám định pháp y tâm thần, bệnh viện chỉ khám, chữa bệnh chuyên khoa tâm thần thông thường. Theo quy định của Bộ Y tế, hiện cả miền Bắc chỉ có Viện Pháp y tâm thần Trung ương và Trung tâm Pháp y tâm thần ở Phú Thọ có chức năng giám định pháp y tâm thần. Vì là cơ sở khám, chữa bệnh thông thường nên Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng cũng không tiếp nhận điều trị những người thuộc diện chữa bệnh bắt buộc (có giám định pháp y tâm thần) như trường hợp Nguyễn Xuân Quý ở Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1.

Trên thực tế, là cơ sở khám, chữa bệnh nên mọi trường hợp vào khám, chúng tôi đều sàng lọc chẩn đoán, thực hiện quy trình khám, chữa bệnh đầy đủ để xác định có bệnh hay không. Tâm thần có khoảng 300 loại bệnh, tỷ lệ bệnh rất cao chiếm khoảng 15% dân số như người bệnh có thể mất ngủ, đau đầu, lo âu, sợ hãi, trầm cảm, các rối loạn stress..., nhưng không ảnh hưởng đến khả năng điều khiển, nhận thức hành vi vẫn phải kê đơn các thuốc dạng nhẹ và sau một thời gian ngắn điều trị là khỏi bệnh. Còn với những trường hợp nghi ngờ giả bệnh hoặc tráo đổi, đưa người tâm thần đến khám thay cho người khác (có thể vi phạm pháp luật), bằng nghiệp vụ chuyên môn và kiểm tra đối chiếu giấy tờ tùy thân, các bác sĩ phát hiện, sẽ thông báo cơ quan chức năng đến xác minh. Nhờ quy trình sàng lọc, khám, chữa bệnh chặt chẽ nên bệnh viện không xảy ra tình trạng nêu trên.

- Ngoài việc quản lý, giám sát chặt chẽ người bệnh, bệnh viện có cách quản lý như thế nào với nhân viên y tế của bệnh viện để không xảy ra tình trạng nhân viên y tế tiếp tay cho đối tượng vi phạm như vụ việc xảy ra ở Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 vừa qua?

- Về quản lý bác sĩ, nhân viên y tế, ngoài tổ chức sinh hoạt chuyên môn hằng tuần, bệnh viện cũng chú trọng phổ biến các quy định của pháp luật trong toàn bệnh viện thông qua các buổi giao ban các khoa, phòng vào đầu giờ sáng hằng ngày và giao ban cấp bệnh viện 3 lần/tuần. Qua đó, giúp Ban giám đốc bệnh viện, lãnh đạo các khoa, phòng nắm bắt chặt chẽ quy trình khám, chữa bệnh; tình hình người bệnh ra, vào bệnh viện cũng như sự nghiêm túc trong thực hiện nhiệm vụ của các bác sĩ, nhân viên y tế trong bệnh viện; nếu phát hiện vi phạm, Ban giám đốc bệnh viện lập tức xử lý nghiêm.

- Trân trọng cảm ơn bác sĩ!