Vào hồi 23 giờ ngày 21-6, Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng) tiếp nhận bệnh nhi N.P.T, gần 5 tuổi, do Bệnh viện đa khoa Vĩnh Bảo chuyển lên, với chẩn đoán ngộ độc thuốc diệt chuột loại Brodifacoum. Bố mẹ trẻ cho biết, cháu N.P.T tự ăn thuốc diệt chuột do gia đình sơ ý để trong tầm tay của trẻ. Sau khi trẻ ăn, gia đình phát hiện kịp thời thực hiện biện pháp gây nôn, súc miệng và đưa đến Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Bảo. Tại đây, cháu bé được xử trí dạ dày, bơm than hoạt, truyền dịch và dùng thuốc lợi tiểu, sau đó chuyển lên tuyến trên.
Ghi nhận của Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, trẻ nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không sốt, không nôn, không co giật, không xuất huyết trên da và niêm mạc, tim mạch và các cơ quan khác chưa có biểu hiện bệnh lý. Người bệnh được làm thêm xét nghiệm đánh giá chức năng đông máu, chức năng gan thận để tiếp tục theo dõi diễn biến bệnh. Đến sáng 23-6, trẻ được chuyển sang Khoa Tiêu hóa, tiếp tục theo dõi từ 3-5 ngày.
Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Yến, Trưởng Phòng Kế hoạch-Tổng hợp (Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng) cho biết, thời gian gần đây, bệnh viện tiếp nhận một số trường hợp người bệnh ngộ độc thuốc diệt chuột do nhiều nguyên nhân khác nhau như ăn nhầm vì tưởng là thức ăn do tự tử hay do bị đầu độc... Thuốc diệt chuột được ghi nhận trên các ca bệnh này thường rơi vào 2 nhóm: thuốc diệt chuột do Trung Quốc sản xuất và thuốc diệt chuột thuộc nhóm chống đông máu.
Trên thực tế, thuốc diệt chuột do Trung Quốc sản xuất thường bào chế dưới dạng hạt gạo hồng hoặc ống nước, gây triệu chứng lâm sàng sớm sau khi ăn 10 phút đến 20 giờ. Rối loạn tiêu hóa là triệu chứng thường xuất hiện sớm nhất khiến người bệnh cảm thấy buồn nôn hoặc nôn; đau bụng, tiêu chảy. Tiếp đó là các dấu hiệu bệnh liên quan đến thần kinh-cơ: lo lắng kích động, cứng cơ, co giật, hôn mê hoặc có cơn co giật toàn thân, mức độ co giật từ vài cơn đến co giật liên tục (kiểu trạng thái động kinh). Mức độ co giật phụ thuộc vào người bệnh uống nhiều hay ít, lúc đói hay lúc no, có nôn hay không. Co giật nhiều gây ngạt thở, sặc phổi. Ngoài co giật, người bệnh vẫn tăng phản xạ gân xương hoặc trương lực cơ. Ngoài các triệu chứng trên, trẻ còn bị suy hô hấp, phù phổi cấp, nhịp tim nhanh, nước tiểu thường sẫm màu, sốt nhẹ... Thuốc diệt chuột nhóm đông máu (Wafain, Bro difacoum, Bromo dilone, Courmatetralul, Difena coum) gây ra tình trạng rối loạn đông máu, hậu quả là xuất huyết nội tạng gây tử vong. Triệu chứng lâm sàng nổi bật là tình trạng xuất huyết biểu hiện sau 2-3 ngày trở đi như: chảy máu chân răng, chảy máu cam, chảy máu dưới kết mạc mắt, chảy máu não, tụ máu trong cơ... (1-2 ngày đầu người bệnh không có triệu chứng lâm sàng). Ngoài ra, người bệnh cũng có thể có các triệu chứng khác như: ý thức lơ mơ, đau đầu, rối loạn điều hòa vận động, đau bụng, buồn nôn; nặng hơn có thể suy hô hấp, co giật, hôn mê...
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Yến, ngộ độc thuốc diệt chuột là ngộ độc nặng, diễn biến lâm sàng đa dạng, gây hậu quả nặng nề. Do vậy, cha mẹ cần quản lý cẩn thận thuốc diệt chuột, không để trong tầm tay trẻ em và khi phát hiện có dấu hiệu ăn phải thuốc diệt chuột cần đưa ngay đến cơ sở y tế.
Việt Hoàng
