Vân Khánh
Theo thạc sĩ Đặng Quang Hưng, Phó trưởng khoa tim mạch, Bệnh viện Việt – Tiệp phụ trách đơn vị can thiệp tim mạch, đầu tháng 4 vừa qua, khoa cấp cứu người bệnh Phạm Văn H, 26 tuổi, ở đường Hoàng Quý (quận Lê Chân) bị nhồi máu cơ tim cấp dù trước đó, người bệnh không có tiền sử bị huyết áp, không bị tim mạch. Trước khi đến bệnh viện, người bệnh chỉ thấy nhói ở ngực, mệt mỏi. Nhưng sau đó 1-2 giờ, có biểu hiện nhồi máu cơ tim cấp. Trước đó, trong tháng 3, khoa cấp cứu người bệnh Cao Minh Ngọc, 28 tuổi, ở Cấp Tiến (huyện Tiên Lãng) bị đau ngực từng cơn, kèm theo ho, sốt. Sau khi chụp mạch vành, phát hiện người bệnh bị nhồi máu cơ tim, mặc dù trước đó, chưa bao giờ người bệnh có dấu hiệu bệnh tim. Bác sĩ Hưng cho biết, số lượng người bệnh trẻ từ 25 đến 40 tuổi đến khám và điều trị ngày càng tăng trong những năm gần đây và có khá nhiều người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp trước độ tuổi 40. Trước đây, những người từ 50 tuổi trở lên mới có nguy cơ mắc tăng huyết áp, bệnh mạch vành, tai biến mạch não…vào khoa tim mạch, nay, bệnh tim mạch xuất hiện ở những người trong độ tuổi 30 – 40, thậm chí có những ca bệnh dưới 30 tuổi.Mỗi năm, số lượng người bệnh trẻ tuổi tăng 5%.
Nguyên nhân bệnh tim mạch đang gia tăng ở người trẻ là do chế độ thực phẩm ngày càng nhiều calo như thịt, mỡ động vật, bơ sữa, đường gây bệnh béo phì. Một nguyên nhân rất quan trọng khác là do người trẻ ít vận động, sức ép công việc quá lớn, thường xuyên bị căng thẳng, lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá, tiêu thụ nhiều thức ăn nhanh, dùng nhiều đạm động vật hơn đạm thực vật. Theo PGS- TS Nguyễn Công Bình, Phó giám đốc Bệnh viện Việt- Tiệp, bệnh tim dễ gây tử vong nhưng phần lớn triệu chứng lại không rõ ràng, người bệnh và gia đình chỉ phát hiện ra khi có biến chứng nguy hiểm. Bệnh có thể đề phòng từ sớm nếu thay đổi tích cực lối sống và có thể tránh được hậu quả đáng tiếc nếu người bệnh được cấp cứu kịp thời. Để xử trí ca nhồi máu cơ tim, người bệnh thường được sử dụng thuốc tiêu cục máu đông hoặc can thiệp qua da như nongbóng và đặt stent động mạch vành kết hợp với việc hút bỏ cục máu đông. Tuy nhiên, hiệu quả của các biện pháp này phụ thuộc rất nhiều vào thời gian áp dụng điều trị. Thuốc tiêu cục máu đông hay can thiệp động mạch vành qua da chỉ có hiệu quả thực sự khi được tiến hành trong khoảng “thời gian vàng”, từ 2 - 4 giờ kể từ lúc khởi phát. Với người bệnh, khi xuất hiện cơn đau thắt ngực, thời điểm lý tưởng để thực hiện can thiệp thông mạch vành là 6 giờ kể từ khi có triệu chứng này. Sau 6 giờ là “thời gian vàng” để can thiệp tim mạch sớm; trước 12 giờ người bệnh còn cơ hội điều trị tốt, nhưng với những trường hợp đến bệnh viện sau 12 giờ sẽ gặp nhiều khó khăn hơn để cấp cứu điều trị hoặc để lại những di chứng nặng nề. Do vậy, khi có các hiện tượng như dưới đây, cần đưa người bệnh đến bệnh viện sớm để không đánh mất khoảng “thời gian vàng” để can thiệp tim mạch. Các triệu chứng điển hình như: cảm giác đau như bóp nghẹt sau xương ức hoặc hơi lệch trái, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út; cơn đau thường kéo dài từ vài chục phút đến vài giờ. Các triệu chứng đi kèm có thể gặp là: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, nôn hoặc buồn nôn, mệt mỏi lú lẫn.
