Bộ Y tế đang lấy ý kiến bổ sung thêm 118 bệnh vào danh mục được kê đơn ngoại trú tối đa 90 ngày nhằm giảm tải việc tái khám cho người dân.
Bộ Y tế đang xây dựng Dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư 26/2025/TT-BYT về kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú.
Một trong những thay đổi đáng chú ý tại Dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư 26/2025/TT-BYT là việc cho phép bác sĩ linh hoạt kê đơn thuốc điều trị bệnh mạn tính kèm theo tối đa không quá 90 ngày. Điều kiện áp dụng là các bệnh đi kèm này đã được chẩn đoán và điều trị ở trạng thái ổn định, dựa trên tình trạng lâm sàng thực tế của người bệnh.
Quy định mới này nhằm giải quyết bất cập lớn được Sở Y tế các địa phương như TP Hồ Chí Minh, Hải Phòng và Vĩnh Long đồng loạt phản ánh thời gian qua. Thực tế cho thấy, bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh mạn tính chính như đái tháo đường, tăng huyết áp thường có xu hướng mắc thêm các bệnh mạn tính khác. Nếu bệnh chính được kê đơn 90 ngày nhưng bệnh đi kèm bị giới hạn trong 30 ngày, người dân vẫn phải xếp hàng tái khám nhiều lần một cách vô lý.
Tiếp thu phản ánh từ hệ thống các bệnh viện, Bộ Y tế đề xuất bổ sung thêm 118 bệnh và mã bệnh được xác định theo mã ICD-10 vào nhóm được áp dụng kê đơn thuốc ngoại trú từ trên 30 ngày đến tối đa 90 ngày. Động thái này có thể nâng tổng số bệnh được cấp thuốc dài ngày từ 252 lên 370 bệnh.
Bên cạnh đó, danh mục bổ sung lần này còn ghi nhận 2 bệnh chưa xác định mã ICD-10 cụ thể do các địa phương đề xuất gồm: bệnh đau thắt ngực ổn định (Sở Y tế Nghệ An đề xuất) và bệnh đa hồng cầu thứ phát/gia đình/mạn (Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đề xuất). Các nhóm bệnh được bổ sung nhiều nhất bao gồm: Nhóm bệnh hệ tuần hoàn (46 bệnh): Suy tim, rung nhĩ, xơ vữa động mạch, bệnh van tim, suy tĩnh mạch... Nhóm bệnh da và mô dưới da (34 bệnh): Lupus ban đỏ thể da, trứng cá, rụng tóc, bạch biến, nấm móng, sẹo lồi... Nhóm bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (6 bệnh): Tiền đái tháo đường, rối loạn lipid máu, đái tháo nhạt...
Dự thảo mới của Bộ Y tế cũng chính thức "cởi trói" cho các bệnh viện trước quy định bắt buộc gộp tất cả chỉ định chuyên khoa vào duy nhất một đơn thuốc của Thông tư 26/2025/TT-BYT. Trước đó, hàng loạt cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh... đều báo vướng do hệ thống bệnh án điện tử (HIS) bị nghẽn kỹ thuật và bác sĩ ký cuối đơn phải gánh trách nhiệm pháp lý ngoài phạm vi chuyên môn.
Để khắc phục, Bộ Y tế cho phép người hành nghề được linh hoạt lựa chọn giữa việc kê đơn thuốc riêng biệt theo từng chuyên khoa hoặc kê một đơn thuốc chung. Trách nhiệm kiểm soát trùng lặp thuốc, tương tác thuốc và chống chỉ định giữa các chuyên khoa sẽ được giao cho các cơ sở khám chữa bệnh tự điều phối để bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người bệnh.
QH (theo TTXVN)
.jpg "Giám đốc Sở Y tế Trần Quang Cảnh: Có tình trạng bác sĩ kê đơn thuốc ngoài danh mục bảo hiểm y tế")
