(HPĐT)- Hiện nay, các bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện trên địa bàn thành phố đang gặp khó trong công tác khám, chữa bệnh khi việc cung ứng thuốc chưa kịp thời, ảnh hưởng đến chất lượng khám, chữa bệnh của người dân.
Người bệnh đến các hiệu thuốc để mua thuốc điều trị.
Thay đổi phác đồ, phương pháp điều trị
Khoa Y học cổ truyền, Bệnh viện đa khoa Ngô Quyền hiện gần như không còn các vị thuốc đông y để điều trị cho người bệnh. Bác sĩ Nguyễn Dương Minh, Trưởng Khoa Y học cổ truyền cho biết, bệnh viện chỉ còn 9 vị thuốc đông y, không đủ để thầy thuốc bốc một thang thuốc, chưa nói bốc các bài thuốc đáp ứng các bệnh khác nhau. Thông thường, một thang thuốc phải cần từ 15 đến 20 vị thuốc. Với bác sĩ, thuốc là “vũ khí” điều trị bệnh, nhưng việc thiếu vị thuốc, khiến bác sĩ như “bó tay”, ảnh hưởng đến chất lượng chữa bệnh và cuối cùng người bệnh chịu thiệt. Thiếu thuốc nên các bác sĩ chuyển sang phương pháp châm cứu. Phương pháp này giảm bệnh nhanh, nhưng để hiệu quả lâu dài, ổn định cần phải kết hợp sử dụng thuốc đông y. Do đó, khoa hạn chế tiếp nhận người bệnh và các bác sĩ tư vấn người bệnh chuyển khoa khác để bảo đảm chất lượng điều trị cao cho người bệnh.
Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên cũng đang thiếu các vị thuốc đông y, thuốc điều trị bệnh tiểu đường và các loại thuốc bổ trợ như vitamin… Bác sĩ Bùi Văn Hải, Trưởng Khoa Khám bệnh cho biết, năm nay, các gói thầu thuốc chậm được triển khai và phê duyệt, nên bệnh viện thiếu thuốc điều trị đối với người bệnh tiểu đường. Do đó, hằng ngày, khi khám, điều trị bệnh tiểu đường, các bác sĩ phải hướng dẫn người bệnh thay đổi phác đồ điều trị, từ insulin nền sang thuốc insulin hỗn hợp. Trưởng Khoa Dược (Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên) Phạm Quang Thủy thông tin, bệnh viện được thụ hưởng thuốc từ kết quả gói thầu thuốc tập trung cấp quốc gia và địa phương, nhưng đến nay không đủ đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh. Cụ thể, trong năm 2021, tổng giá trị sử dụng thuốc mà bệnh viện được thụ hưởng từ nguồn đấu thầu tập trung quốc gia và địa phương hơn 46 tỷ đồng, nhưng đến nay mới nhận được gói thầu trị giá hơn 20 tỷ đồng.
Các bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện khác cũng đang ít nhiều thiếu thuốc, vật tư y tế. Trong khi, từ tháng 5 trở lại đây, dịch bệnh được khống chế, người bệnh đến khám điều trị tại các trung tâm y tế, bệnh viện quận, huyện tăng cao, gần bằng thời điểm chưa phát sinh dịch bệnh. Theo lãnh đạo một số bệnh viện, thời điểm này, các bệnh viện còn “co kéo” được thuốc điều trị, nhưng tình trạng thiếu thuốc vẫn kéo dài, các bệnh viện khó có khả năng bảo đảm công tác khám, chữa bệnh.
Cần có trung tâm đấu thầu tập trung
Hiện, các bệnh viện tuyến huyện chủ yếu được thụ hưởng thuốc từ gói thầu quốc gia do Trung tâm mua sắm tập trung quốc gia (Bộ Y tế) thực hiện và gói thầu địa phương do Sở Y tế thực hiện. Nếu gói thầu cấp địa phương chưa cung cấp kịp thời thuốc khám, chữa bệnh tại các bệnh viện trực thuộc, các bệnh viện được tự tổ chức đấu thầu cơ sở. Song, trong các bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện trên địa bàn thành phố, Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên là đơn vị duy nhất có năng lực triển khai các gói thầu cơ sở. Trưởng Khoa Dược (Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên) Phạm Quang Thủy cho biết, tháng 4 vừa qua, bệnh viện hoàn thành gói thầu thuốc biệt dược gốc, nhưng vẫn thiếu thuốc nên đang trình thành phố gói thầu bổ sung 65 loại thuốc, với giá trị hơn 4 tỷ đồng. Đợt tới, đơn vị làm gói thầu vị thuốc đông y hiện bệnh viện còn đang thiếu. Tuy nhiên, hiện các cơ sở y tế vẫn áp dụng đấu thầu thuốc theo quy định đấu thầu của ngành Xây dựng, nên thủ tục còn nhiều vướng mắc. Theo quy định, về gói thầu cơ sở, nếu gói thầu có trị giá hơn 500 triệu đồng, bệnh viện phải trình UBND thành phố phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu, còn với gói thầu dưới 500 triệu đồng trình Sở Y tế phê duyệt. Do đó, dù gói thầu rất nhỏ, như gói thầu về vật tư y tế phòng, chống dịch trong năm 2021 có giá trị hơn 10 triệu đồng, bệnh viện cũng phải trình Sở Y tế. Quy trình này mất nhiều thời gian do quy trình và thủ tục thực hiện như khi thực hiện các gói thầu có giá trị hàng chục tỷ đồng. Trong quá trình đấu thầu phải chờ đến 6 tháng để hoàn thiện các thủ tục khiến việc phê duyệt chậm hơn nhu cầu sử dụng thuốc thực tiễn. Bên cạnh đó, theo quy định, khi thực hiện đấu thầu địa phương, Sở Y tế căn cứ lượng thuốc đã sử dụng và còn của năm trước tại mỗi bệnh viện làm căn cứ phê duyệt các loại thuốc cần đấu thầu của năm tiếp theo, nếu năm trước có loại thuốc ít được sử dụng sẽ hạn chế số lượng, dẫn đến chưa phù hợp yêu cầu khám, chữa bệnh vì diễn biến các loại bệnh khác nhau qua mỗi năm. Để khắc phục hạn chế này, Sở Y tế nên giao định mức tổng giá trị sử dụng thuốc để các bệnh viện chủ động đề xuất cụ thể.
Giám đốc Trung tâm Y tế quận Hải An Hoàng Văn Nhật cho rằng, đấu thầu thuốc còn khó hơn cả khám, chữa bệnh. Như năm 2022, Sở Y tế đồng ý đầu tư cho các trung tâm y tế mua sắm máy siêu âm, máy sinh hóa, nhưng qua 2- 3 tháng, vì thiếu đội ngũ chuyên môn về đấu thầu nên đơn vị vẫn đang loay hoay, tìm hiểu các thủ tục theo quy định. Từ thực tế này, thành phố nên có một trung tâm đấu thầu thuốc, vật tư y tế tập trung và triển khai đấu thầu công khai, minh bạch, giúp các bệnh viện giảm tải thủ tục rườm rà, kịp thời tháo gỡ vướng mắc và chỉ cần đến trung tâm này mua thuốc theo nhu cầu. Có như vậy, các bệnh viện, trung tâm y tế mới tập trung nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân./.
Bài và ảnh: MẠNH QUANGĐể tăng tính tự chủ cho đấu thầu cơ sở, Sở Y tế nên phân cấp giám đốc các bệnh viện phê duyệt lựa chọn nhà thầu có giá trị thầu nhỏ từ 50 đến 100 triệu đồng, đáp ứng kịp thời trong tình huống khẩn cấp hoặc đang đợi kết quả của những gói thầu có giá trị sử dụng thuốc lớn.
