(HPĐT)- Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) tại bệnh viện có vai trò quan trọng trong khám bệnh, chữa bệnh. Để xảy ra nhiễm khuẩn sẽ là gánh nặng đối với cả người bệnh và các cơ sở khám, chữa bệnh do làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, tăng sử dụng thuốc kháng sinh, tăng chi phí điều trị…
Khu vực phòng mổ dành riêng cho người bệnh mắc COVID-19 (Bệnh viện hữu nghị Việt-Tiệp cơ sở 2) bảo đảm yêu cầu kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ.
Tỷ lệ nhiễm khuẩn từ 4 đến 8%
Gần đây, người bệnh nam 45 tuổi được đưa vào Bệnh viện hữu nghị ViệtTiệp cấp cứu với các triệu chứng: sốt, chướng bụng, bí tiểu, siêu âm có áp xe quanh thận, nhiễm COVID19. Người bệnh chỉ định phẫu thuật. Sau phẫu thuật, người bệnh hết sốt. 5 ngày sau người bệnh sốt lại, dịch dẫn lưu ra đục, vết mổ sưng đỏ, đau. Trước tình huống đó, ê-kíp phẫu thuật nghĩ đến nhiễm khuẩn vết mổ và xử trí ngay đối với người bệnh. Đồng thời, rà soát các yếu tố nguy cơ trong quá trình phẫu thuật, như: từ người bệnh (tình trạng người bệnh trước phẫu thuật càng nặng thì nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ càng cao); yếu tố môi trường (vệ sinh ngoại khoa không đủ); yếu tố phẫu thuật (thời gian, loại và thao tác phẫu thuật)... Theo thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Văn Hiển, Trưởng Khoa KSNK (Bệnh viện hữu nghị Việt-Tiệp), mặc dù công tác KSNS được bệnh viện thực hiện nghiêm nhưng do nhiều nguyên nhân, ở khâu nào đó vẫn để xảy ra nhiễm khuẩn.
Tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, công tác KSNK cũng được triển khai chặt chẽ. Chị Nguyễn Thị Thu Loan, Điều dưỡng trưởng Khoa KSNK của bệnh viện cho biết: “Hiện Khoa kết hợp các phòng: Chỉ đạo tuyến, Hợp tác quốc tế, Điều dưỡng để tổ chức các lớp tập huấn cho toàn thể cán bộ, bác sĩ, nhân viên bệnh viện, công nhân vệ sinh, bảo vệ, lái xe các kiến thức cơ bản trong công tác phòng, chống dịch; xây dựng quy trình về KSNK phòng, chống virus SARSCoV-2 để triển khai trong toàn bệnh viện. Từ tháng 1- 2021 đến nay, bệnh viện triển khai dịch vụ giặt sấy, khử khuẩn quần áo cho bệnh nhi và người nhà khi điều trị nội trú tại các khoa, phòng. Tuy nhiên, công tác giám sát KSNK tại bệnh viện gặp nhiều khó khăn.
Theo thạc sĩ Lê Văn Mạng, Phòng Nghiệp vụ Y (Sở Y tế), dù chưa có đánh giá chính thức nhưng tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện ở Hải Phòng khoảng từ 4-8% tại các cơ sở y tế có từ 150 giường bệnh trở lên, thấp hơn so với bình quân chung của cả nước (từ 3,5-12%). Trong đó, một số bệnh viện tuyến thành phố và bệnh viện tư nhân có đầu tư lớn, công tác KSNK được thực hiện tốt hơn. Nguyên nhân là bởi một số người đứng đầu cơ sở y tế chưa nhận thức đúng và đầy đủ về vai trò, tầm quan trọng của công tác KSNK; thiếu nhân lực giám sát chuyên trách KSNK; cùng với đó nguồn lực cho KSNK còn hạn chế, cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác KSNK tại nhiều bệnh viện, trung tâm y tế chưa được quan tâm đầu tư đúng quy định; ý thức của một bộ phận người bệnh, người nhà người bệnh chưa tốt trong việc xả rác thải, chất thải đúng nơi quy định…
Tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn
Để tăng cường KSNK tại bệnh viện trong thời gian tới để góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm chi phí và tăng cường niềm tin của người bệnh, Phó giám đốc Sở Y tế Trần Quốc Trinh cho rằng, các cơ sở y tế phải triển khai thực hiện đúng theo quy định, hướng dẫn chuyên môn về KSNK do Bộ Y tế ban hành. Người đứng đầu các bệnh viện, trung tâm y tế phải nâng cao nhận thức, thực hiện nghiêm kế hoạch hoạt động công tác KSNK năm 2022 do Sở Y tế ban hành. Trong đó, trang bị đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện, điều kiện cho phòng ngừa cách ly, thực hành vô khuẩn, vệ sinh tay, vệ sinh môi trường, khử khuẩn, tiệt trùng và bố trí đủ kinh phí cho các hoạt động KSNK theo cơ cấu giá viện phí dành cho KSNK.
Đồng thời, bố trí đủ nhân lực có năng lực chuyên môn, được đào tạo và có chứng chỉ về KSNK làm KSNK chuyên trách. Lãnh đạo các bệnh viện tăng cường giám sát tuân thủ thực hành KSNK, giám sát tuân thủ vệ sinh tay, giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện, áp dụng các biện pháp phòng ngừa, cách ly theo đúng hướng dẫn chuyên môn KSNK do Bộ Y tế ban hành nhằm giảm thiểu tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện đến mức thấp nhất; áp dụng các biện pháp truyền thông phù hợp để nâng cao nhận thức, kiến thức và kỹ năng về KSNK; tăng cường sự tham gia phối hợp của người bệnh, người nhà người bệnh nhằm nâng cao chất lượng công tác KSNK tại đơn vị; thực hiện cải tiến chất lượng KSNK góp phần bảo đảm cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh an toàn và chất lượng cao.../.
Bài và ảnh: VIỆT HOÀNG
