6 tháng nay, ông Đ. V. N., 70 tuổi, ở huyện Thủy Nguyên bị ho khạc đờm kéo dài kèm đau ngực trái không lan, sốt nhẹ. Ông đi khám bệnh nhiều lần và được chẩn đoán viêm phổi, điều trị kháng sinh nhưng không đỡ. Đến khám tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng, ông N. được các bác sĩ chẩn đoán có dị vật nằm sâu trong lòng phế quản gây xẹp thùy dưới phổi phải, tổ chức hạt phủ lên ở phế quản. Các bác sĩ tiến hành nội soi phế quản ống mềm, lấy ra trong lòng phế quản phát hiện mảnh xương có kích thước khoảng 1 cm x 1 cm. Bác sĩ chuyên khoa 2 Vũ Ngọc Trường, Phó giám đốc Bệnh viện Phổi Hải Phòng cho biết: Đây là ca khó, phức tạp, đòi hỏi các bác sĩ có tay nghề cao; nếu không có kỹ thuật nội soi phế quản, khả năng cao phải can thiệp xâm lấn.
Kỹ thuật nội soi phế quản là phương pháp chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý hô hấp hiện đại nhất hiện nay, giúp bác sĩ quan sát đường hô hấp bằng ống soi mềm để chẩn đoán các bệnh lý bên trong cây phế quản, từ khí quản đến các phế quản nhỏ. Thủ thuật này cho phép bác sĩ phát hiện các tổn thương trong lòng khí quản, phế quản, đồng thời kết hợp lấy bệnh phẩm ra ngoài thành phế quản, ở nhu mô phổi, tiếp cận tới các tổn thương gần rìa phổi. Bác sĩ chuyên khoa 2 Vũ Ngọc Trường cho biết: nội soi phế quản có 2 cách thực hiện đó là qua đường mũi hoặc đường miệng. Các bác sĩ đưa ống mềm vào trong lòng phế quản (khoảng 30-40cm) để chẩn đoán, lấy mẫu sinh thiết, lấy dịch hoặc dị vật trong lòng phế quản người bệnh. Ưu điểm của kỹ thuật này là ống mềm nội soi được trang bị ca-mê-ra, màn hình độ phân giải cao, màu sắc trung thực cùng hệ thống đèn, dải tần hẹp NBI, giúp các bác sĩ can thiệp dễ dàng ngay cả đối với những vị trí khó tiếp cận nhất của đường thở, quan sát và điều trị tổn thương mà không gây đau đớn, khó chịu cho người bệnh. Thời gian nội soi phế quản khoảng 10 – 15 phút, trong quá trình nội soi người bệnh có thể cảm thấy khó chịu, nóng, rát ở cổ họng nhưng đây là biểu hiện tạm thời, sau đó sẽ trở lại trạng thái bình thường.
Nội soi phế quản là phương pháp ưu việt, vừa được chỉ định để chẩn đoán vừa phục vụ công tác điều trị các bệnh lý về hô hấp. Cụ thể, người bệnh được nội soi chẩn đoán các trường hợp: nghi ngờ ung thư phế quản phổi, u trung thất; xẹp phổi; tràn dịch màng phổi; ho ra máu kéo dài; viêm phổi mạn tính; dị vật đường thở; bệnh phế nang, mô kẽ phổi; khó thở không rõ nguyên nhân… Bác sĩ tiến hành nội soi điều trị trong trường hợp: gắp dị vật đường thở; cầm máu; đốt điện/laser khối u đường thở; đặt stent kim loại khí phế quản; xẹp phổi tắc do đàm hoặc cục máu đông; cắt hạt hoặc polyp dây thanh điều trị khàn tiếng. Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh có biểu hiện, triệu chứng nêu trên cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế thăm khám, điều trị, tránh để lâu thời gian điều trị kéo dài, tốn kém hơn.
Tư An
