“Ốm giả, hưởng chế độ thật”

Theo quy định, điều kiện để hưởng chế độ ốm đau là người lao động phải nghỉ việc và phải có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh; đồng thời trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ BHXH, chủ sử dụng lao động không phải trả lương. Căn cứ các điều kiện trên cho thấy, doanh nghiệp có hành vi trục lợi quỹ BHXH. Sau khi thanh tra, cơ quan BHXH yêu cầu doanh nghiệp nộp lại số tiền hưởng không đúng quy định.

Thực tế cho thấy, việc trục lợi quỹ ốm đau, thai sản diễn ra “muôn hình vạn trạng”, xuất phát từ cả người lao động và người sử dụng lao động. Với tâm lý vừa muốn nghỉ việc vừa muốn hưởng chế độ, một số người lao động tìm mua giấy nghỉ việc hưởng BHXH giả, sau đó nộp lại cho doanh nghiệp để hoàn thiện hồ sơ. Về phía doanh nghiệp thường sử dụng các “chiêu trò” như: lập khống, làm giả hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản; có đơn vị lập thủ tục tuyển lao động là phụ nữ mang thai, thực hiện đăng ký đóng BHXH nhưng thực tế không làm việc tại đơn vị để trục lợi thông qua việc giải quyết chế độ thai sản…

Nhằm kiểm soát chặt chẽ công tác giải quyết, chi trả các chế độ, BHXH tăng cường công tác giám sát, kiểm tra, thanh tra việc cấp giấy chứng nhận tại các cơ sở khám, chữa bệnh có dấu hiệu bất thường; dừng chi trả ngay đối với các chứng từ đã xác định không hợp lý, không hợp lệ; bằng mọi biện pháp thu hồi về quỹ số tiền đã chi trả cấp sai quy định; khai thác triệt để các ứng dụng phần mềm khi xét duyệt hưởng chế độ ốm đau, thai sản và trong công tác hậu kiểm. Bên cạnh đó, cơ quan BHXH, các doanh nghiệp cần chủ động tuyên truyền, nâng cao nhận thức, trách nhiệm của người lao động, tuyệt đối không mua bán, sử dụng giấy tờ giả; phía doanh nghiệp thực hiện nghiêm các quy định, không “lách luật”, lợi dụng “kẽ hở” của luật để trục lợi quỹ BHXH./.