Nhân viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng thực hiện xét nghiệm bằng hơi thở cho người bệnh.
Dược sĩ chuyên khoa 1 Phạm Thị Lan, Trưởng Khoa xét nghiệm (Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng) cho biết: Vi khuẩn HP là trực khuẩn hình cong xâm nhiễm và phát triển trong lớp màng nhầy lót phía trong dạ dày người. Trong khi phần lớn các vi sinh vật khác bị chết trong môi trường a-xít dạ dày, HP lại phát triển tốt nhờ sản xuất ra một lượng lớn men Urease. Men này xúc tác thủy phân Urea trong dạ dày thành Amoniac (NH3) và a-xít Carbonic (H2CO3). Chính Amoniac làm tăng độ pH trong dạ dày, nơi vi khuẩn HP trú ngụ và tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn này sống sót và phát triển. Bên cạnh đó, men Urease giúp vi khuẩn HP bám vào màng nhầy dạ dày, nhờ vậy mà nó ít bị đẩy ra ngoài khi dạ dày co bóp.
Thông thường, phương pháp xét nghiệm truyền thống để phát hiện vi khuẩn HP là nội soi kèm sinh thiết. Khi đó, người bệnh phải nuốt ống soi qua đường tiêu hóa nên rất khó chịu, hơn nữa đòi hỏi nồng độ vi khuẩn đủ lớn. Với những người bệnh sau khi dùng thuốc điều trị, lượng vi khuẩn trong mảnh sinh thiết rất nhỏ, có trường hợp còn vi khuẩn trong dạ dày nhưng lại cho ra kết quả âm tính.
Vì vậy, sử dụng phương pháp xét nghiệm bằng hơi thở có rất nhiều ưu điểm như: không đau, không xâm lấn; độ nhạy và độ đặc hiệu cao lên tới 98%; không có phóng xạ, bảo đảm an toàn, có thể áp dụng với trẻ em và phụ nữ có thai; tiết kiệm thời gian (quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong khoảng 30 phút). Không những thế, phương pháp này còn phát hiện được cả vi khuẩn có nồng độ thấp.
Cách thực hiện xét nghiệm như sau: Người được xét nghiệm uống 1 viên thuốc có chứa đồng vị C14 hoặc dung dịch có chứa C13. Sau 15 phút, người thử thổi vào dụng cụ xét nghiệm là thẻ xét nghiệm với C14, hoặc thổi bong bóng với C13 cho đến khi thiết bị hoặc kỹ thuật viên báo hiệu đủ lượng CO2 cho 1 lần xét nghiệm. Thời gian thổi trung bình là 5-10 phút, tùy vào lượng hơi mà mỗi người thổi. Sau đó, nhân viên kỹ thuật sẽ điều khiển thiết bị đo lường nồng độ Carbon đánh dấu và thông báo kết quả cho người thử (sau khoảng 3-5 phút).
Nguyên lý của xét nghiệm này là: Khi người bệnh uống thuốc hoặc dung dịch có chứa Urea gắn phân tử Carbon đồng vị C13 hoặc C14, nếu có vi khuẩn HP trong dạ dày, sẽ tạo ra men Urease và thủy phân Urea trong thuốc uống vào thành Amoniac và khí Carbonic. Khí Carbonic với phân tử C13 hoặc C14 này được hấp thu vào máu và đào thải qua phổi. Kỹ thuật viên sẽ đo lượng C13 hoặc C14 thải ra trong hơi thở của người thử, từ đó xác định được vi khuẩn HP có hoạt động trong dạ dày không.
Các bác sĩ khuyến cáo: Trước khi thực hiện xét nghiệm, người bệnh cần nhịn ăn, uống đồ uống có gas, đồ ngọt, đồ có tính chất a- xít hoặc ba- sơ trong thời gian 4-6 giờ trước đó. Thời điểm xét nghiệm tốt nhất vào buổi sáng. Đối với người bệnh đang dùng thuốc điều trị, cần dừng thuốc kháng sinh trước 4 tuần, dừng các thuốc ức chế bài tiết a xít, Bismuth trước 2 tuần. Phương pháp xét nghiệm hơi thở không cần nội soi dạ dày nên chỉ kiểm tra được người thử có nhiễm HP hay không, chứ không quan sát được niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng. Do đó, không phát hiện các tổn thương đường tiêu hóa như: viêm loét dạ dày tá tràng, polype và các loại u thực quản, dạ dày... Vì vậy, phương pháp này thường không được chỉ định cho người bệnh có các dấu hiệu nguy hiểm như: nôn hay đại tiện ra máu, đau dạ dày dai dẳng, sụt cân bất thường, chán ăn, ăn không ngon./.
Hoàng Huế
