Điều trị bệnh đau nửa đầu do viêm xoang

Hỏi: Tôi gần 40 tuổi. Hai năm gần đây tôi thường hay bị đau nửa đầu, có khi đau rất dữ dội, chóng mặt và hầu như không thể tập trung làm được việc gì.Đi khám bác sĩ kết luận tôi bị đau nửa đầu do viêm xoang rồi cho thuốc uống, nhưng lúc thì bệnh giảm chút ít, lúc lại không. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi hướng điều trị hiệu quả chứng bệnh đau nửa đầu do viêm xoang?

([email protected])

(Ảnh minh họa)

Trả lời: Đau đầu là một triệu chứng hay gặp, do nhiều nguyên nhân khác nhau. Theo Hiệp hội Quốc tế về bệnh đau đầu (International Headache Society - IHS), các nguyên nhân gây đau đầu bao gồm:

- Đau đầu nguyên phát: Chứng đau nửa đầu, đau đầu type căng thẳng, đau đầu chuỗi và đau dây thần kinh V, các đau đầu nguyên phát khác.

- Đau đầu thứ phát: Đau đầu do chấn thương đầu hoặc cổ; do bệnh mạch máu cổ hoặc sọ; do các bệnh nội sọ không phải nguyên nhân mạch máu; do hóa chất, cai hóa chất; do nhiễm khuẩn; do bệnh nội mô; các bệnh sọ, cổ, mắt, tai, mũi, xoang, răng, miệng, hoặc các cấu trúc sọ, mặt khác (bao gồm đau đầu do viêm xoang); dau đầu do các rối loạn tâm thần.

- Đau các dây thần kinh sọ, các đau vùng mặt và đau đầu khác.

Dựa vào phân loại này chúng ta có thể thấy, chứng đau nửa đầu và đau đầu do viêm xoang là hai loại khác nhau.

- Đau đầu do viêm xoang: Xoang là những những hốc nằm trong xương sọ và được mang tên cùng với tên của xương đó ví dụ như: xoang trán nằm trong xương trán, xoang hàm nằm trong xương hàm trên. Trong lòng xoang được lót bởi niêm mạc hô hấp, các chất xuất tiết của xoang đều đổ vào hốc mũi qua các lỗ nhỏ (các lỗ thông mũi-xoang). Các xoang đều có lỗ thông nối với nhau nên khi bị viêm một xoang kéo dài dễ đưa đến các xoang khác gọi là viêm đa xoang.

Viêm xoang có nhiều nguyên nhân như: Nhiễm khuẩn mũi họng, các kích thích lý hóa, các dị dạng tại chỗ, chấn thương hay yếu tố cơ địa… Triệu chứng cơ năng thường gặp của viêm xoang bao gồm đau vùng đầu mặt, ngạt tắc mũi và chảy mũi.

Không giống như đau nửa đầu (migraine), đau đầu trong viêm xoang thường là cảm giác đau nhức, nặng đầu xuất hiện trong đợt cấp, vị trí tùy loại xoang viêm. Viêm xoang trước thường nhức quanh mắt, ở hàm trên. Viêm xoang sau thường nhức sâu hoặc ở vùng đỉnh chẩm. Đau đầu trong viêm xoang không bao gồm các dấu hiệu nôn và/hoặc buồn nôn, sợ ánh sáng, sợ tiếng động.

Tùy loại viêm xoang cấp tính hay mạn tính mà có phương pháp điều trị phù hợp. Những điều trị cơ bản bao gồm: Nghỉ ngơi, tránh các yếu tố kích thích; bảo đảm dẫn lưu tốt mũi xoang, rỏ mũi để bảo đảm thông thoáng, xì mũi hoặc hút để tránh ứ đọng. Tại chỗ: Xông hơi nóng với các tinh dầu thơm, khí dung với kháng sinh và corticoid. Toàn thân: Dùng kháng sinh nếu có sốt cao, nhiễm khuẩn rõ. Uống hoặc tiêm trong 5 - 7 ngày và cho thêm vitamin C; Chỉ chọc rửa xoang hàm khi đã giảm viêm nhiễm (hết sốt, bạch cầu trong máu trở lại bình thường). Trường hợp do răng, cần nhổ và chữa răng.

Với viêm xoang mạn tính, ngoài các biện pháp trên, có thể cân nhắc chỉ định phẫu thuật xoang, mổ vách ngăn, mở lỗ thông xoang hàm thường xuyên ở ngách mũi dưới…Trường hợp của bạn, nên khám lại bác sĩ chuyên khoa để xác định rõ loại đau đầu mà mình gặp phải, qua đó có hướng điều trị phù hợp. Chúc bạn điều trị thành công!