Hỗ trợ điều trị, chủ động phân tuyến

Khoa Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp) đang trong tình trạng quá tải do quá đông người bị SXH vào điều trị, không còn diện tích cả ở ngoài hành lang để kê giường bệnh. Nhiều người bệnh phải nằm ghép giường. Theo bác sĩ Vũ Hải Vinh, Phó trưởng khoa, từ đầu tháng 8 đến nay, mỗi ngày, khoa tiếp nhận 13-15 ca SXH. Sau khi khám và phân loại, mỗi ngày, khoa chuyển 11 ca bệnh nhẹ xuống tuyến dưới điều trị, nhưng còn 5 ca nặng/ ngày phải nhập viện điều trị. Hiện tại khoa có hơn 30 trường hợp nặng phải điều trị dài ngày, nên việc giải phóng giường bệnh chậm. Ngoài ra, khoa còn gặp khó khăn khi vận động người bệnh nhẹ không nhập viện, chuyển về tuyến dưới điều trị.

Đây cũng là tình trạng chung tại Bệnh viện đa khoa Kiến An, Bệnh viện trẻ em Hải Phòng. Theo thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thị Quỳnh Mai, phụ trách Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, dịch SXH đang lên đỉnh điểm khiến các bác sĩ “quay cuồng” chống dịch. Nỗi khổ tâm, căng thẳng nhất chính là phải từ chối người bệnh xin ở lại viện, khi người bệnh đến đây, dù bệnh nhẹ hay nặng đều nằng nặc đòi nhập viện. “Vì bệnh viện quá tải nên chúng tôi phải chuyển người bệnh nhẹ về các tuyến cơ sở hoặc khuyên họ nên điều trị tại nhà, vài ngày lại tới tái khám một lần. Tuy nhiên, việc này rất khó khăn”.

Theo Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Nguyễn Mạnh Cường, việc tập trung nhiều người bệnh mắc SXH ở cùng một tuyến điều trị vừa gây quá tải, vừa có thể làm tăng khả năng lây nhiễm chéo trong bệnh viện. Trước tình hình này, Sở Y tế yêu cầu bệnh viện các tuyến đẩy mạnh công tác phòng chống dịch SXH thông qua việc tăng cường tư vấn, giải thích cho người bệnh hiểu để điều trị đúng tuyến, hạn chế quá tải, không để tình trạng nằm ghép giường diễn ra. Ngoài ra, các bệnh viện thiết lập đường dây nóng hỗ trợ các tuyến dưới trong công tác chẩn đoán, điều trị bệnh sốt xuất huyết, sẵn sàng hỗ trợ cho các tuyến dưới khi có yêu cầu, hạn chế các trường hợp chuyển tuyến nếu không cần thiết hoặc không an toàn. SXH hiện được phân theo 3 mức, gồm SXH Dengue, SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo và SXH Dengue nặng. Theo phân tuyến điều trị, tuyến xã chẩn đoán, điều trị, theo dõi, chăm sóc các trường hợp SXH Dengue; tuyến huyện chẩn đoán, điều trị, theo dõi, chăm sóc các trường hợp SXH Dengue và SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Tuyến thành phố và tuyến cuối tiếp nhận và điều trị các trường hợp có dấu hiệu cảnh báo nặng; khi quá khả năng của tuyến thành phố thì chuyển tuyến cuối, tuyến Trung ương điều trị, hỗ trợ...Như vậy, hiện nay, các cơ sở y tế tuyến dưới hoàn toàn có thể điều trị khỏi nhiều trường hợp bệnh SXH, người dân có thể an tâm chữa bệnh.

Để hỗ trợ các bệnh viện giảm tình trạng quá tải, Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện tiếp tục sàng lọc, phân loại người bệnh, chuyển bớt xuống tuyến dưới để giảm tải, tập trung điều trị cho những ca nặng. Sở yêu cầu 3 bệnh viện bố trí khu vực cách ly, dành riêng cho người bị SXH nặng là Bệnh viện hữu nghị Việt- Tiệp, Bệnh viện đa khoa Kiến An và Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Theo Phó giám đốc BV Hữu nghị Việt Tiệp Trần Anh Cường, thực hiện chỉ đạo này của Sở Y tế, bệnh viện chỉ đạo các đơn vị, khoa, phòng dành mọi sự hỗ trợ về thuốc, dịch, nhân lực, vật lực cho Khoa Bệnh nhiệt đới - nơi chuyên điều trị người bệnh SXH. Các khoa ít người bệnh bố trí một số buồng bệnh để luân chuyển người bệnh từ Khoa Bệnh nhiệt đới về điều trị. Bên cạnh đó, BV cũng thay đổi thời gian làm việc từ 7 giờ đến 17 giờ; yêu cầu bác sĩ, điều dưỡng viên đi làm cả ngày thứ bảy và chủ nhật để tập trung chống dịch. Đồng thời, lãnh đạo BV cũng yêu cầu các chuyên khoa cần chủ động giải quyết các tình trạng nhiễm trùng tại chỗ để giảm tải cho Khoa Truyền nhiễm tập trung tiếp nhận, cấp cứu và điều trị người bệnh SXH...Bệnh viện hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới về nhân lực, vật tư, tập huấn nghiệp vụ; đang ký hợp tác để phân tuyến người bị SXH nhẹ xuống các bệnh viện tuyến dưới.