Do sử dụng thuốc tùy tiện

Năm nào Khoa Hồi sức tích cực nội cũng tiếp nhận người bệnh bị tổn thương gan, hệ tiêu hóa do sử dụng thuốc hạ sốt có thành phần Paracetamol quá liều. Thời điểm tháng 8- 2017, tại khoa tiếp nhận người bệnh Phạm Thị H. ở phường Kênh Dương, quận Lê Chân. Trước đó, do bị sốt cao 39,50C, có lúc lên đến 40 độ, để cắt cơn sốt, chị H. uống liền 16 viên thuốc hạ sốt có thành phần Paracetamol trong 2 ngày nhưng vẫn sốt cao. Chỉ đến khi toàn thân mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, khó thở..., chị H. mới vào bệnh viện. Tại đây, các bác sĩ kết luận chị bị ngộ độc Paracetamol kèm theo bệnh viên gan B.

Cũng giống như trường hợp của chị H, anh Phạm Minh T. phải nhập Bệnh viện đa khoa Kiến An cấp cứu vì bị suy gan cấp do lạm dụng Paracetamol. Anh T. cho biết, do thường xuyên bị đau đầu, mệt mỏi nên tự đi mua thuốc giảm đau về uống. Quá trình này diễn ra thường xuyên. Tuy nhiên, đợt này anh thấy mệt mỏi nhiều, đau bụng vùng hạ sườn phải, được gia đình đưa đến Bệnh viện đa khoa Kiến An để khám bệnh. Bác sĩ cho biết, anh có tiền sử uống nhiều thuốc Nam và thuốc paracetamol nên bị suy gan cấp.

Bác sĩ Phạm Thị Thúy, Phó trưởng Khoa tự nguyện B, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng phản ánh, tại khoa cũng thường xuyên tiếp nhận bệnh nhi bị ngộ độc Paracetamol thể nhẹ. Nhiều phụ huynh sau khi cho con hạ sốt bằng thuốc uống, lại tiếp tục đút “viên đạn” hạ sốt vì cho rằng “viên đạn” đặt hậu môn không sợ quá liều. Có phụ huynh còn cho con uống si- rô hạ sốt tùy tiện, không đủ thời gian giãn cách quy định. Đến khi con không hạ sốt, kèm theo buồn nôn, mệt mỏi, bụng chướng thì gia đình mới cho trẻ nhập viện. Lúc ấy, trẻ bị ngộ độ paracetamol giai đoạn 2.

Theo Trưởng Khoa Hồi sức tích cực nội, Bệnh viện hữu nghị Việt -Tiệp Vũ Văn Tám, thuốc hạ sốt, giảm đau có thành phần Paracetamol là loại thuốc thông dụng, tuy nhiên nếu dùng quá liều chỉ định sẽ ảnh hưởng đến chức năng gan, thận. Có rất nhiều nguy cơ ngộ độc paracetamol khi tự ý dùng thuốc. Nhiều loại thuốc giảm đau, hạ sốt chỉ khác nhau về tên thuốc, còn hoạt chất là giống nhau. Nhiều người không để ý, vừa uống hạ sốt lại uống giảm đau sẽ làm tăng liều nạp vào cơ thể.Trường hợp bị ngộ độc paracetamol rất nhanh, có thể chỉ sau vài giờ uống thuốc. Triệu chứng thường gặp là chán ăn, buồn nôn, vã mồ hôi, khó chịu, có thể đau hạ sườn phải. Sau 1, 2 ngày, có dấu hiệu vàng da, vàng mắt, tiểu sậm màu.Bác sĩ Tám khuyến cáo, khi dùng thuốc phải tuân thủ liều lượng. Với trẻ em dưới 12 tuổi, liều paracetamol được khuyến cáo là 10 - 15 mg/kg uống hoặc đặt hậu môn mỗi 4 - 6 giờ, nhiều nhất không vượt quá 5 lần dùng mỗi ngày. Trẻ em dưới 2 tuổi hoặc cân nặng nhỏ hơn 11 kg nên dùng paracetamol theo chỉ định của thầy thuốc. Với người lớn, liều khuyến cáo là 60 - 80 mg/kg/ngày và không được quá 4 g một ngày. Thực tế cho thấy, chỉ cần 2 ngày liền dùng trên 3g paracetamol có nguy cơ viêm gan ngay cả với người khỏe mạnh. Trong trường hợp sốt cao; người bệnh nên kết hợp uống hạ sốt và chườm nóng, uống nhiều nước, không nên uống thuốc quá liều lượng; nếu không đỡ thì nên đến bệnh viện.