Tạo công bằng giữa người bệnh

Tăng giá viện phí theo Thông tư 02 giúp các bệnh viện đẩy nhanh tiến trình tự chủ tài chính, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Ảnh: Diệu Hương

- Đề nghị đồng chí cho biết, giá viện phí áp dụng với người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo Thông tư 02 của Bộ Y tế sẽ tăng như thế nào và áp dụng từ bao giờ?

- Theo đề án UBND thành phố trình HĐND thành phố, mức giá tăng viện phí sẽ ban hành theo hướng áp dụng mức giá tối đa khung giá theo quy định tại Thông tư số 02/2017 của Bộ Y tế. Theo đó, mức giá hơn 1.900 dịch vụ y tế sẽ tăng trung bình khoảng 30% so với giá đang áp dụng theo Thông tư 04/2012 của liên Bộ Tài chính – Y tế hiện đang được áp dụng tại cơ sở khám chữa bệnh nhà nước đối với người bệnh chưa tham gia BHYT. Mức giá tối đa được quy định tại Thông tư 02 cũng tương đương giá ban hành cho nhóm người bệnh có BHYT theo các hạng bệnh viện tăng theo Thông tư 37 của Liên bộ Tài chính- Y tế áp dụng từ ngày 1-3- 2016. Đến nay, cả nước có 35/63 tỉnh, thành phố quyết định áp dụng mức giá tối đa khung giá theo quy định; 28/63 tỉnh, thành phố đang trình ban hành theo hướng áp dụng mức giá tối đa khung giá theo quy định tại Thông tư số 02/2017/TT-BYT. Nếu được thông qua tại kỳ họp thứ 6, HĐND thành phố khóa 15, từ ngày 1-1- 2018, tất cả bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố sẽ tăng giá viện phí đối với người bệnh không có thẻ BHYT theo khung giá tối đa quy định tại Thông tư 02 của Bộ Y tế.

- Việc tăng giá viện phí theo Thông tư 02 tác động như thế nào đến người dân?

- Việc tăng giá viện phí theo Thông tư 02 chỉ ảnh hưởng đến 15,5% dân số Hải Phòng, là những người có mức sống ổn định nhưng chưa tham gia BHYT. Đây không phải là con số quá cao nên việc tăng giá dịch vụ y tế có thể kiểm soát được, không ảnh hưởng đến chỉ số giá tiêu dùng của toàn thành phố, cũng như không tạo sự biến động quá lớn về giá cả thị trường. Đáng chú ý, hiện trẻ em dưới 6 tuổi, người bị nhiễm HIV và tất cả người dân khu vực biển đảo đều được thành phố hỗ trợ BHYT, nên việc tăng giá viện phí theo Thông tư 02 không ảnh hưởng đến hộ nghèo, cận nghèo và các đối tượng ưu tiên đang được xã hội quan tâm.

Việc Bộ Y tế ban hành Thông tư 02/2017/TT-BYT điều chỉnh giá hơn 1.900 dịch vụ y tế là nhằm mục đích mang lại sự công bằng giữa người có thẻ BHYT và chưa có thẻ BHYT. Hiện nay, người chưa tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh được trả mức giá thấp hơn so với những người có thẻ BHYT, bởi giá dịch vụ y tế dành cho người chưa có thẻ BHYT mới kết cấu 3 yếu tố chi phí trực tiếp: Chi phí thuốc, vật tư phục vụ khám chữa bệnh; chi phí điện, nước; chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị. Trong khi đó, từ 1- 3- 2016, quỹ BHYT phải chi trả phần lớn chi phí thay những người khám, chữa bệnh BHYT với mức giá kết cấu gồm 4 yếu tố (3 yếu tố chi phí trực tiếp trên và thêm tiền lương, phụ cấp nhân viên y tế) theo Thông tư số 37.

Việc thực hiện tăng giá viện phí theo Thông tư 02 được Bộ Y tế thực hiện theo lộ trình, có phân chia tiến độ, điều chỉnh giữa các đơn vị, địa phương phù hợp điều kiện kinh tế, xã hội, tỷ lệ tham gia BHYT và thu nhập của người dân. Theo lộ trình của Bộ Y tế, Hải Phòng trong nhóm 15 tỉnh, thành phố thực hiện tăng giá viện phí từ tháng 10- 2017. Ngành xây dựng đề án "Quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc địa bàn thành phố Hải Phòng” từ tháng 5- 2017, dự định trình kỳ họp thứ 5, HĐND thành phố khóa 15. Tuy nhiên, để có thêm thời gian làm tốt công tác tuyên truyền đến người dân, thành phố quyết định lùi thời gian trình đề án sang kỳ họp thứ 6.

- Việc tăng giá viện phí theo Thông tư 02 tác động như thế nào đến quá trình các bệnh viện thực hiện tự chủ tài chính?

- Theo Thông tư 02/2017 của Bộ Y tế, những bệnh viện tự chủ toàn phần sẽ tăng giá viện phí từ 1-6-2017; những bệnh viện tự chủ một phần sẽ tăng giá từ 1-10-2017. Tại Hải Phòng, hiện có 3 bệnh viện thực hiện tự chủ tài chính bậc 1 nhưng đến nay, chưa bệnh viện nào thực hiện áp giá theo Thông tư 02.

Việc điều chỉnh giá theo Thông tư 02 giúp các cơ sở y tế có điều kiện tăng chất lượng dịch vụ do bảo đảm các yếu tố cấu thành giá dịch vụ khám, chữa bệnh được tính đúng, tính đủ; tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn thành phố trong công tác ứng dụng công nghệ thông tin và quản lý khám, chữa bệnh thống nhất một danh mục, một giá. Việc tăng giá viện phí này chính là việc chuyển dần từ chi ngân sách cho các hoạt động của các bệnh viện sang chi trực tiếp cho người tham gia BHYT để thực hiện việc khám, chữa bệnh. Điều đó cũng giúp bệnh viện chủ động trong việc tự chủ, lương của cán bộ, nhân viên y tế không phải là lương do nhà nước trả bằng nguồn chi thường xuyên mà được cơ cấu vào nguồn giá viện phí. Như vậy, các bệnh viện phải cạnh tranh nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng chuyên môn để người bệnh tin tưởng đến với mình, tạo nguồn thu từ người bệnh.

Việc tăng giá sẽ tác động đến ý thức tham gia BHYT của người dân. Khi giá dịch vụ y tế tương đương giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT, người dân sẽ thấy lợi ích của BHYT để tham gia, thực hiện chủ trương tiến tới BHYT toàn dân, làm Quỹ BHYT bền vững hơn.

- Trân trọng cảm ơn đồng chí!