Thực hiện Thông tư 15 của Bộ Y tế: Người bệnh vừa mừng, vừa lo
Lo bị “tận thu”
Người bệnh điều trị tại Khoa cấp cứu ngoại, Bệnh viện Việt- Tiệp Hải Phòng.
Ảnh: Đỗ Thu
Ngày 6-8, tại khu vực khám bệnh của Bệnh viện Kiến An, chị Nguyễn Thị Mai, ở phường Trần Thành Ngọ (quận Kiến An) phấn khởi kể, chị bị viêm xoang mũi, thường xuyên phải đi khám và uống thuốc, nên rất tốn kém. Hôm nay, đi khám bệnh, chị vui mừng khi thấy phần tiền khám bệnh do người bệnh chi trả giảm còn 33,1 nghìn đồng, thay vì 37 nghìn đồng như trước đây; tiền nội soi tai mũi họng giảm hơn nửa (từ 203 xuống 100 nghìn đồng). Niềm vui của chị Mai cũng là niềm vui của nhiều người bệnh khác khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, nhiều người lại lo lắng chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm tại các bệnh viện công lập sẽ bị ảnh hưởng khi giá dịch vụ y tế giảm. Anh Nguyễn Văn Thanh, ở xã Quảng Thanh (huyện Thủy Nguyên) có người thân điều trị tại Bệnh viện hữu nghị Việt -Tiệp băn khoăn, khi nguồn thu giảm đi, liệu các bệnh viện có tìm cách “tận thu” như mở rộng dịch vụ khám theo yêu cầu, tăng số lượng giường bệnh theo yêu cầu, chỉ định thêm một số dịch vụ không cần thiết đối với người bệnh để bù vào phần thâm hụt do giá dịch vụ y tế giảm. Trong khi người khám, chữa bệnh đều mong sớm khỏi bệnh, bác sĩ hướng dẫn sao làm vậy. Bên cạnh đó, dù tại các bệnh viện, giá dịch vụ được niêm yết công khai, nhưng trong quá trình điều trị, nhiều người bệnh không biết được dùng những loại kỹ thuật, dịch vụ nào, nên “tù mù” về chi phí thuốc và điều trị.
Ngoài ra, hiện nay, không ít người chọn cơ sở y tế tư nhân để khám, chữa bệnh. Song, theo quy định, các cơ sở y tế tư nhân được phép xây dựng mức giá dịch vụ khám, chữa bệnh thường cao hơn các bệnh viện công lập. Bác Nguyễn Thế Hưng, ở phố Cầu Đất (quận Ngô Quyền) cho rằng: Khi khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế tư nhân được cơ quan bảo hiểm y tế thanh toán, người bệnh cùng bảo hiểm chi trả. Nay, phần chi trả của bảo hiểm giảm, như vậy, chi trả khám, chữa bệnh của người bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân tăng lên. Nhưng liệu chất lượng khám, chữa bệnh tại những cơ sở này có nâng cao cùng giá dịch vụ?
Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để thu hút khách hàng
Không có chuyện giá dịch vụ giảm mà chất lượng khám chữa bệnh giảm sút- khẳng định của Phó giám đốc bệnh viện Kiến An Tăng Xuân Khoa. Hiện tại, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận từ 250 đến 300 lượt người đến khám, gần 600 người bệnh điều trị nội trú. Từ tháng 3-2018, bệnh viện thực hiện tự chủ một phần là chi thường xuyên. Bệnh viện chịu ảnh hưởng nhiều sau khi thực hiện Thông tư 15, dự tính nguồn thu giảm khoảng 6-7 tỷ đồng/năm. Nhưng không vì thế chất lượng khám, chữa bệnh giảm vì đây là trách nhiệm với tính mạng, sức khỏe người bệnh và là sự phát triển bền vững của đơn vị. Bệnh viện thực hiện tiết kiệm hoạt động chi thường xuyên để bù đắp vào số thu giảm này. Đồng thời, đầu tư các dịch vụ kỹ thuật cao, kêu gọi nguồn xã hội hóa để phát triển bệnh viện. Hiện, bệnh viện tập trung đầu tư phát triển nhân lực, liên kết đào tạo chuyên môn với các bệnh viện trung ương và nước ngoài như: Hàn Quốc, Pháp… Tổ chức câu lạc bộ bác sĩ trẻ dưới 30 tuổi, thường xuyên sinh hoạt để trao đổi kinh nghiệm, nâng cao trình độ chuyên môn khám, chữa bệnh. Mặt khác, bệnh viện đầu tư các thiết bị kỹ thuật cao như máy cắt lớp 2 dãy, máy chụp cộng hưởng từ, máy sinh hóa đa thông số… để phục vụ tốt hơn công tác khám, chữa bệnh.
Trước lo ngại của một số người dân về nguồn thu giảm, bệnh viện có thể “tận thu” bằng cách chỉ định thêm một số dịch vụ phụ khi khám chữa bệnh, Phó giám đốc Bệnh viện Việt - Tiệp Lê Minh Quang khẳng định: Thông tư 15 điều chỉnh các dịch vụ y tế có tần suất chỉ định và chi phí lớn như chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm, y học cổ truyền, phục hồi chức năng nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng chỉ định dịch vụ y tế. Vì vậy, sẽ không có việc bác sĩ chỉ định thêm các dịch vụ không cần thiết. Người bệnh được thực hiện các xét nghiệm, các kỹ thuật theo đúng hướng dẫn, phác đồ điều trị để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.
Khi giá dịch vụ y tế giảm, các bệnh viện phải tìm cách nâng cao chất lượng, khám chữa bệnh để thu hút người bệnh tăng nguồn thu. Để phát triển, các bệnh viện dân lập không ngừng đầu tư nhân lực, trang thiết bị, chất lượng phục vụ tăng sự cạnh tranh, để thu hút người dân đến khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sĩ, nhân viên để xứng với chi phí mà người bệnh trả khi đến bệnh viện khám, chữa bệnh- nhận định của Giám đốc Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng Nguyễn Thanh Hồi.
Như vậy, thực hiện Thông tư 15 của Bộ Y tế, nguồn thu của các bệnh viện giảm đi, nhưng không phải vì thế chất lượng khám, chữa bệnh giảm đi. Hiện các bệnh viện đang không ngừng đầu tư phát triển nguồn nhân lực chất lượng và kỹ thuật cao cùng việc nâng cấp hệ thống cơ sở vật chất để đáp ứng yêu cầu khám chữa, bệnh của người dân thành phố và các tỉnh trong khu vực. Vì vậy, người dân nên yên tâm khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố. Đồng thời, ngành Y tế thường xuyên thanh, kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh của bệnh viện để bảo đảm không phát sinh tình trạng “tận thu” bằng các dịch vụ y tế không cần thiết đối với người bệnh. Mặt khác, các bệnh viện cần công khai giá dịch vụ y tế tại các vị trí dễ quan sát để người dân nắm rõ thông tin, góp phần giám sát.