CƠ SỞ Y TẾ LÚNG TÚNG

Loay hoay thực hiện

Tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố, đến thời điểm này, nhiều người đến khám, chữa bệnh chưa biết thông tin về tăng giá viện phí theo Thông tư 39. Nguyên do là các bệnh viện chưa triển khai Thông tư số 39 của Bộ Y tế. Lý giải việc này, Giám đốc Bệnh viện Việt- Tiệp Trần Anh Cường cho biết: “Trong năm 2018, Bộ Y tế ra 2 thông tư điều chỉnh giá dịch vụ làm cho các cơ sở y tế cũng lúng túng khi áp dụng tại đơn vị mình. Bệnh viện tạm thời dời thời điểm áp dụng điều chỉnh giá viện phí theo Thông tư 39 sang đầu tháng 1-2019, đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền để người bệnh hiểu rõ việc tăng giá viện phí không phải là lên giá mà là cộng thêm phần chi phí lương tăng thêm”. Theo các giám đốc bệnh viện tuyến thành phố, việc tăng chi phí dịch vụ vào thời điểm cuối năm, khi các khoản chi tiêu tại gia đình tăng vọt vì nhiều chi phí phát sinh là không phù hợp. Dù người dân có bảo hiểm y tế chi trả, nhưng ngoài các chi phí trong danh mục bảo hiểm y tế, còn rất nhiều chi phí khác trong chăm sóc y tế cũng như các dịch vụ đi theo cũng sẽ tăng. Chưa kể giá dịch vụ y tế của Bảo hiểm y tế nhà nước tăng lên thì giá dịch vụ y tế bên ngoài cũng tăng. Bởi hiện nay, người dân đi khám ngoài rất nhiều, tỷ lệ khám ngoài rất cao. Thông tư 39 được công bố và hướng dẫn thực hiện chỉ trước thời điểm áp dụng hai tuần, nên các bệnh viện cũng lúng túng trong thực hiện. Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Kiến An Tăng Xuân Khoa nhận xét, Thông tư 39 ngoài việc quy định tăng giá một số dịch vụ y tế còn có các quy định về số lượt khám trong ngày/bàn khám, định mức số lần sử dụng thiết bị y tế… nên các bệnh viện hiện đều trong quá trình quá tải sẽ khó khăn vì chưa đủ nhân lực để sắp xếp phù hợp. Theo quy định mới, đối với các bàn khám trên 65 lượt khám/ngày, BHYT chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh nên bệnh viện phải điều phối, bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng khám bệnh. Ngoài ra, vẫn chưa giải quyết được vấn đề tiền giường bệnh chiếm đến 70% tổng chi, gấp 2 đến 3 lần so với tiền thuốc. Trong khi đó tại Thông tư 39, giá giường bệnh điều trị nội trú lại được tăng nhiều nhất. Chính từ những sự chưa hợp lý này, các bệnh viện dự báo gặp khó khăn khi triển khai Thông tư 39.

Chủ động tìm cách khắc phục

Để việc thực hiện giá viện phí mới theo Thông tư 39 đúng quy định, Sở Y tế có văn bản yêu cầu các bệnh viện triển khai tuyên truyền đến người dân, tập huấn cho cán bộ y tế để áp dụng đúng, đủ. Sở cũng yêu cầu, song hành với triển khai thực hiện giá dịch vụ y tế mới, các bệnh viện triển khai hàng loạt giải pháp như cải tiến quy trình khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi, giảm quá tải bệnh viện, đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế để tăng mức độ hài lòng của người bệnh, nâng chất lượng khám, chữa bệnh tương xứng với lộ trình tăng giá viện phí. Thấy trước những khó khăn trong triển khai Thông tư 39, cùng với việc xin hoãn việc triển khai sang đầu năm 2019, một số bệnh viện triển khai nhiều biện pháp để công khai nội dung thông tư đến người bệnh như dán thông báo tại các khu khám bệnh, khu vực công cộng, cầu thang của các tầng; đưa lên trang web của bệnh viện, thông báo trên hệ thống màn hình ở tất cả các khoa, phòng… Các bệnh viện cũng chủ động tập huấn nhân viên y tế về thông tư mới để triển khai trên phần mềm quản lý bệnh viện được suôn sẻ. Hiện, một số bệnh viện đang thực hiện 2 bảng giá, 1 bảng giá theo Thông tư 15 và một theo Thông tư 39. Đối với việc áp dụng bảng giá trước, điều kiện chuyển tiếp là người bệnh vào viện trước thời điểm Thông tư 39 có hiệu lực và ra viện sau thời điểm này. Còn lại đối với những người bệnh vào viện sau thời điểm Thông tư 39 có hiệu lực thì áp dụng bảng giá mới. Cùng với đó, các bệnh viện chủ động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, sắp xếp nhân lực để khắc phục khó khăn do Thông tư 39 các quy định về số lượt khám trong ngày/bàn khám, định mức số lần sử dụng thiết bị y tế… Chẳng hạn, tại Bệnh viện Việt - Tiệp hiện có 25 bàn khám, với số lượng người bệnh đông và ngày càng tăng, để áp quy định mới, bệnh viện dự tính sẽ tăng cường bố trí thêm số bàn khám, huy động bác sĩ từ các khoa điều trị lên tham gia khám để bảo đảm đủ định mức như quy định. Bên cạnh đó, bệnh viện cũng phải tăng cường số lượng máy móc, trang thiết bị để bảo đảm định mức sử dụng các dịch vụ kỹ thuật. Các bệnh viện song hành cả đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và nâng cao tay nghề chuyên môn.

HOÀNG YÊN