Tăng giá dịch vụ y tế từ ngày 20-8: Không ảnh hưởng nhiều đến người có thẻ bảo hiểm y tế
Hoạt động khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Ảnh: Đỗ Hiền
- Đề nghị bà cho biết, mức tăng giá DVYT lần này ảnh hưởng như thế nào đến người có thẻ BHYT?
- Việc tăng giá DVYT lần này ảnh hưởng không đáng kể đến người có thẻ BHYT. Đối với người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người sinh sống tại huyện đảo, xã đảo… được ngân sách nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT, khi đi KCB được BHYT thanh toán 100%, không bị ảnh hưởng. Đối với người cận nghèo với tỷ lệ đồng chi trả là 5%, mức độ tác động không đáng kể, chỉ tăng 0,22% đối với ngày giường và các dịch vụ khác là 0,05%.
Bên cạnh đó, với các trường hợp có thẻ BHYT đồng chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh BHYT, mức độ ảnh hưởng cũng không nhiều. Ví dụ: giá khám bệnh tại bệnh viện đặc biệt, hạng 1 theo Thông tư 13 là 38.700 đồng (tăng 1.700 đồng). Trường hợp người bệnh phải đồng chi trả thêm 20% chi phí khám bệnh, thì số tiền người bệnh phải chi trả thêm là 340 đồng, còn lại quỹ BHYT chi trả. Đối với các dịch vụ khác cũng tương tự.
Mặt khác, với người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên đi KCB đúng tuyến, khi số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì chỉ phải thanh toán tối đa 6 tháng lương cơ sở. Việc điều chỉnh giá DVYT theo mức lương 1.490.000 đồng tạo điều kiện để các trường hợp này được thanh toán chi phí KCB BHYT cao hơn, cụ thể tăng từ 8.340.000 đồng lên 8.940.000 đồng.
- Vậy những người không có thẻ BHYT, nhất là trường hợp mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo?
- Tính đến hết tháng 7-2019, toàn thành phố hơn 1,7 triệu người tham gia BHYT (dân số ước tính hiện tại hơn 2 triệu người), đạt 87%. Như vậy còn 13% dân số chưa có thẻ BHYT (tương ứng hơn 250.000 người). Việc tăng giá một số DVYT theo Thông tư 14/2019/TT-BYT tác động lớn đến người không có thẻ BHYT. Bên cạnh một số dịch vụ tăng nhẹ, có dịch vụ không tăng nhưng chi phí rất lớn. Ví dụ, chụp CT Scanner toàn thân từ 256 dãy không thuốc cản quang, người bệnh không có thẻ BHYT phải trả 6,6 triệu đồng; nằm viện điều trị dài ngày tiền giường bệnh có thể lên đến cả chục triệu đồng; với người bệnh ung thư hay thực hiện kỹ thuật cao có chi phí từ 7 đến 28 triệu đồng/dịch vụ… Nếu phải chi trả 100% chi phí KCB là gánh nặng đối với người bị bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh khó khăn.
Thực tế cho thấy, nếu tham gia BHYT, người dân được thanh toán 80% chi phí. Việc điều chỉnh lần này, cơ quan BHXH mong người dân nhận thức rõ lợi ích khi tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
- Thời gian tới, BHXH thành phố triển khai những biện pháp nào để khuyến khích, phát triển người dân tham gia BHYT?
- BHXH thành phố chủ động phối hợp Sở Y tế thực hiện những biện pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT; tiến hành kiểm tra, kiểm soát chi phí KCB BHYT, bảo đảm việc sử dụng, quản lý quỹ KCB BHYT đạt hiệu quả cao, tạo niềm tin đối với người dân khi đi KCB BHYT. Đồng thời, BHXH thành phố đẩy mạnh công tác tuyên truyền chính sách về BHYT bằng các hình thức phong phú, nhất là tuyên truyền trực tiếp tại cơ sở; tích cực phối hợp Hội Nông dân thành phố, Hội Liên hiệp Phụ nữ thành phố, ngành Bưu điện, UBND các xã, phường, thị trấn, các trạm y tế để mở rộng đại lý thu BHXH, BHYT, nhằm phát triển người tham gia BHYT hộ gia đình.
Thời gian qua, BHXH thành phố tham mưu, đề xuất thành phố hỗ trợ mua thẻ BHYT với các trường hợp hộ cận nghèo; hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình đạt kết quả tốt. Hiện, cơ quan BHXH đề xuất thành phố hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người từ 75-79 tuổi có hoàn cảnh khó khăn, giúp người cao tuổi được hưởng đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Và về phía người dân hãy chủ động tham gia BHYT để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và các thành viên trong gia đình
Trân trọng cảm ơn!
Việc tăng giá DVYT theo Thông tư 13 của Bộ Y tế do mức lương cơ sở tăng từ 1.390.000 đồng lên 1.490.000 đồng (tăng 7,2%). Về bản chất, việc tăng giá lần này không thay đổi cơ cấu giá dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB). Các DVYT tăng gồm: giá dịch vụ KCB, giá dịch vụ ngày giường bệnh và một số dịch vụ khác ngoài phạm vi chi trả của BHYT.
Cụ thể, giá khám bệnh ở bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1: 38.700 đồng (tăng 1.700 đồng); bệnh viện hạng 2: 34.500 đồng (tăng 1.500 đồng); bệnh viện hạng 3: 30.500 đồng (tăng 1.500 đồng); bệnh viện hạng 4, trạm y tế xã: 27.500 đồng (tăng 1.500 đồng). Giá giường bệnh điều trị hồi sức tích cực tại bệnh viện hạng đặc biệt: 782.000 đồng (tăng 29.000 đồng); bệnh viện hạng 1: 705.000 đồng (tăng 27.000 đồng); bệnh viện hạng 2: 602.000 đồng (tăng 24.000 đồng)… Các dịch vụ tăng cao hơn như chụp PET/CT chưa gồm thuốc cản quang tăng gần 50.000 đồng; các dịch vụ khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa, khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang) tăng lên 160.000 đồng (mức giá trước đó là 145.000 đồng); giá khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động là 450.000 đồng (tăng 30.000 đồng).