Cấp phát thuốc điều trị bệnh mãn tính tối thiểu 2 tháng: Bảo đảm sức khỏe người cao tuổi
Người bệnh mong chờ
Các y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Kiến An chủ động hẹn thời gian khám, lấy thuốc điều trị bệnh mãn tính để tránh tập trung đông người.
Bà Nguyễn Thị Tình (65 tuổi, thôn Đông Xuyên Nội, xã Đoàn Lập, huyện Tiên Lãng) cho biết: “Do tuổi cao, sức yếu, tôi không có điều kiện đến Bệnh viện đa khoa Tiên Lãng nhận thuốc thường xuyên nên việc điều trị không liên tục, ngắt quãng. Tôi mong Bệnh viện đa khoa huyện, cán bộ y tế xã nhanh chóng thực hiện chủ trương của thành phố cấp phát thuốc điều trị bệnh mạn tính tới người cao tuổi, với thời gian tối thiểu 2 tháng để người cao tuổi chủ động, thuận tiện hơn trong quá trình chữa trị”.
Tương tự, cụ Vũ Hồng Quảng (phường Dư Hàng Kênh, quận Lê Chân) mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhiều năm và gặp khó khăn khi di chuyển. Cụ Quảng bày tỏ: “Vài tháng nay, bệnh của tôi ổn định, bác sĩ có kê đơn, hướng dẫn sử dụng thuốc, cán bộ Trung tâm Y tế quận Lê Chân và định kỳ thăm khám, gọi điện kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Tôi thấy cách làm này thiết thực, góp phần hạn chế nguy cơ lây nhiễm bệnh so với điều trị nội trú tại bệnh viện”.
Việc tổ chức chăm sóc sức khỏe người cao tuổi mắc bệnh mạn tính tại nhà không chỉ nâng cao hiệu quả theo dõi, điều trị các bệnh không lây, nhân rộng mô hình bác sĩ gia đình trong cộng đồng, mà còn giảm áp lực đối với cơ sở y tế trong thời điểm phòng, chống dịch COVID-19. Theo Phó chủ tịch UBND quận Lê Chân Phạm Văn Tân, ngay từ đầu tháng 4, UBND quận yêu cầu cán bộ y tế của 15 Trạm y tế phường chủ động rà soát, thống kê số người cao tuổi mắc bệnh mạn tính, bệnh không lây nhiễm; phân loại, đánh giá cụ thể về tình trạng bệnh, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Bên cạnh đó, Phòng Y tế quận phối hợp các bệnh viện, phòng khám đa khoa trên địa bàn phân bổ lực lượng y, bác sĩ, điều dưỡng đúng chuyên môn tổ chức thăm khám, hướng dẫn điều trị sử dụng thuốc đối với người cao tuổi tại các khu dân cư. “Tuy nhiên, để bảo đảm quyền lợi của người cao tuổi mắc bệnh mãn tính không có thẻ BHYT hoặc người cao tuổi có biểu bệnh không ổn định, Sở Y tế cần có hướng dẫn cụ thể, chi tiết hơn, đồng thời, ngành Bảo hiểm xã hội cần có cơ chế linh hoạt trong việc phân bổ nguồn thuốc tới cơ sở y tế”- ông Tân đề xuất.
Tăng cường phối hợp, triển khai kịp thời
Chủ trương cấp phát thuốc điều trị bệnh mạn tính tối thiểu 2 tháng với người cao tuổi mắc trong thời điểm này phù hợp nguyện vọng của đông đảo người cao tuổi, nhất là người có các bệnh lý nền, song việc triển khai thực hiện tại một số địa phương như: xã Bát Trang (huyện An Lão), xã An Đồng (huyện An Dương)... chưa nhanh chóng, kịp thời do nhiều yếu tố khách quan như: thiếu nhân lực, hạn chế về danh mục thuốc... Để giải quyết vấn đề này, theo Giám đốc bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên Trần Quốc Trinh, bệnh viện chủ trương phối hợp người nhà người bệnh để nhận thuốc trực tiếp thay. Bên cạnh đó, bệnh viện phân công cán bộ phân bổ quỹ thời gian hẹn giờ lấy thuốc, chuẩn bị sẵn cơ số thuốc theo đơn... tránh để người nhà chờ lâu hoặc tập trung đông người tại khu vực cấp, phát thuốc. Cùng với đó, chúng tôi mong muốn cán bộ Trạm y tế xã thăm khám, phối hợp giám sát và trao đổi, thông tin thường xuyên với tuyến trên để kịp thời điều chỉnh phương án điều trị”.
“Tuy rằng các Trạm y tế theo dõi, quản lý điều trị một số bệnh không lây như: tăng huyết áp, đái tháo đường, nhưng với một số trường hợp người cao tuổi mắc các bệnh lý điển hình như: xơ gan, tắc nghẽn phổi... hoặc có biểu hiện bệnh không rõ ràng, với năng lực chuyên môn, thiết bị y tế chẩn đoán giới hạn, cán bộ y tế cơ sở khó đánh giá chính xác, tình trạng bệnh. Do đó, ngoài sự phối hợp thường xuyên giữa y tế tuyến xã và tuyến huyện, chúng tôi mong muốn người nhà và người bệnh cung cấp đầy đủ, chính xác tiền sử bệnh lý, người bệnh sử dụng thuốc đúng liều lượng, đúng chỉ dẫn, để cán bộ y tế thuận tiện trong quá trình hỗ trợ, tư vấn điều trị với người cao tuổi tại nhà”, Trạm trưởng Trạm y tế xã Đoàn Lập (huyện Tiên Lãng) Hoàng Thị Loan nêu ý kiến. Còn Phó giám đốc Sở Y tế Phan Huy Thục khẳng định, để triển khai kịp thời, hiệu quả cao chủ trương của thành phố và bảo đảm chất lượng hoạt động chăm sóc y tế đối với người cao tuổi mắc bệnh mạn tính, cán bộ y tế tại thôn, xã/phường/thị trấn, cán bộ dân số tại cơ sở cần bám sát địa bàn, chủ động phối hợp, trao đổi chuyên môn với tuyến trên để cùng tháo gỡ vướng mắc, phát huy vai trò “người gác cổng” trong hoạt động chăm sóc sức khỏe cộng đồng”.
Ngày 23-3, UBND thành phố ban hành văn bản số 2062 về việc tăng cường phòng, chống dịch COVID-19 đối với người bệnh, người cao tuổi và khai báo y tế điện tử. Theo đó, UBND thành phố giao Sở Y tế phối hợp UBND các quận/huyện thống kê, lập danh sách, quản lý chặt chẽ sức khỏe người cao tuổi, nhất là người có bệnh lý nền; phối hợp Bảo hiểm xã hội thành phố chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế thực hiện việc cấp phát thuốc điều trị bệnh mạn tính với thời gian dài hơn (tối thiểu 2 tháng).
Bà Nguyễn Thị Lộc, Quyền giám đốc Bảo hiểm xã hội Hải Phòng:
Bảo đảm cung ứng, cấp thuốc đầy đủ cho người bệnh
Trước tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, nhằm hạn chế người trên 60 tuổi mắc bệnh mạn tính đến những nơi đông người, Bảo hiểm xã hội Hải Phòng chủ động phối hợp Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) bảo đảm cung ứng, cấp thuốc điều trị ngoại trú cho người bệnh trong thời gian chống dịch COVID-19.
Theo đó, đối với các trường hợp người bệnh có thẻ BHYT từ 60 tuổi trở lên, mắc các bệnh mạn tính như: đái tháo đường, tăng huyết áp, tim mạch, hen suyễn, bệnh parkinson…, các cơ sở KCB căn cứ tình trạng người bệnh, cấp thuốc điều trị cho người bệnh đủ dùng không quá 3 tháng và đẩy dữ liệu đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT đầy đủ để làm cơ sở quyết toán. Các cơ sở KCB tuyến dưới rà soát, thống kê các thuốc, bảo đảm đủ thuốc để tổ chức tốt việc khám bệnh, kê đơn cấp phát thuốc cho người bệnh, không để người bệnh thiếu thuốc phải chuyển lên tuyến trên điều trị nhằm hạn chế tập trung đông người bệnh tại các cơ sở KCB tuyến trên, tránh nguy cơ lây lan dịch bệnh. Trong trường hợp người bệnh có các vấn đề bất thường liên quan tới việc sử dụng thuốc mà phải thay đổi hoặc điều chỉnh liều lượng thuốc điều trị đã được cấp, các cơ sở KCB BHYT hướng dẫn người bệnh hoàn trả lại thuốc đã cấp chưa sử dụng hết và cấp phát thuốc mới theo yêu cầu điều trị.
Dược sĩ Hà Quang Tuấn, Khoa Dược (Bệnh viện Kiến An):
Tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ
Ngay sau khi có văn bản yêu cầu cấp thuốc điều trị ngoại trú cho người 60 tuổi trở lên mắc bệnh mạn tính trong thời gian phòng, chống dịch COVID-19, bệnh viện triển khai ngay đối với những người đến tái khám. Trong quá trình cấp thuốc, các bác sĩ tư vấn, hướng dẫn chi tiết cách sử dụng thuốc điều trị tại nhà. Tuy nhiên, phần lớn người cao tuổi mắc bệnh mạn tính thường kèm theo các bệnh cấp tính nên các thuốc điều trị, liều dùng, cách dùng khác nhau. Do đó, khi được cấp thuốc điều trị ngoại trú, người cao tuổi lưu ý cần tuân thủ đúng hướng dẫn điều trị của bác sĩ, tuyệt đối không uống thêm các loại thuốc khác, tránh tình trạng quên uống thuốc hoặc bỏ thuốc, sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Khi mắc thêm các bệnh cấp tính khác như: cảm cúm, cảm lạnh, tiêu chảy… đây chỉ là những bệnh thông thường có thể dùng các thuốc không cần kê đơn, nhưng đối với người bệnh đang dùng thuốc điều trị bệnh mạn tính không được tự ý mua thuốc về uống, tránh các tương tác bất lợi do thuốc gây ra.
Trong quá trình dùng thuốc, có khả năng xảy ra các tác dụng phụ, do thuốc tương tác với thức ăn dẫn đến tình trạng: rối loạn tiêu hóa, khó chịu, nổi mẩn… người bệnh chú ý theo dõi, phát hiện những dấu hiệu bất thường và tái khám để được các bác sĩ điều chỉnh, bổ sung thuốc phù hợp, nâng cao hiệu quả điều trị.
Bà Vũ Thị Minh, 60 tuổi, thôn An Hồ, xã An Lư (huyện Thủy Nguyên):
Yên tâm vì không phải đi lại lấy thuốc nhiều lần
Tôi mắc bệnh đái tháo đường nhiều năm nay, mỗi tháng phải đến bệnh viện 1-2 lần để thăm khám và lấy thuốc điều trị. Vào lần tái khám cuối tháng 3, tôi được bác sĩ cấp thuốc điều trị của tháng 4 và tháng 5. Tôi thấy đây là cách làm rất phù hợp, tạo sự yên tâm với người bệnh trong tình hình dịch bệnh đang diễn biến phức tạp. Những người cao tuổi mắc bệnh mạn tính có thể trạng, sức đề kháng kém, có nguy cơ cao lây nhiễm dịch bệnh COVID-19 và nhiễm bệnh thường tiến triển nặng rất nhanh, có thể gây tử vong. Vì vậy, không chỉ tôi mà rất nhiều người e ngại đến những nơi tập trung đông người.
Bên cạnh việc cấp thuốc điều trị ngoại trú tại nhà, tôi đề nghị trường hợp người cao tuổi bị bệnh mạn tính nặng, khó vận động, đi lại mà mắc các bệnh lý thông thường, trạm y tế, trung tâm y tế có thể cử nhân viên y tế đến thăm khám tại nhà để tránh trường hợp phải đi lại, tiếp xúc nhiều người. Đồng thời, những trường hợp này cần được lập danh sách, quản lý, theo dõi sức khỏe thường xuyên khi điều trị ngoại trú tại nhà.