Giảm số ca bệnh nặng, tử vong do COVID-19 trên địa bàn Hải Phòng: Phối hợp chặt chẽ, hỗ trợ kịp thời

Nhân viên y tế Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng chăm sóc thai phụ mắc COVID-19.

Áp lực lớn với các bệnh viện điều trị tầng 3

Là nơi đang điều trị khoảng 200 người bệnh mắc COVID-19 ở tầng 3, trong đó có 60 người bệnh nặng, nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, đội ngũ nhân viên y tế Bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp cơ sở 2 luôn trong tình trạng căng thẳng. PGS.TS Lê Minh Quang, Giám đốc bệnh viện cho biết, nhờ sẵn sàng nhân lực, cơ sở vật chất, thuốc men, trang thiết bị hiện đại để điều trị nên thời gian gần đây, số ca bệnh diễn biến nặng, phải thở máy xâm lấn và không xâm lấn, phải lọc máu, thở HFNC tại khu điều trị người mắc COVID-19 của bệnh viện giảm. Trong đó, 10% số người bệnh nặng được cai máy thở. Tuy nhiên, PGS.TS Lê Minh Quang cũng bày tỏ lo ngại bởi từ ngày 8- 2 đến nay, số ca mắc mới trên địa bàn thành phố tăng cao, nếu không được quản lý, điều trị tốt tại tầng 1, tầng 2, khoảng 2 tuần tới, số ca bệnh nặng chuyển tuyến có thể tăng cao, gây áp lực đối với các bệnh viện điều trị tầng 3.

Đây cũng là tình hình khiến đội ngũ nhân viên y tế Bệnh viện Kiến An lo lắng. Bác sĩ chuyên khoa 2 Tăng Xuân Khoa, Giám đốc Bệnh viện thông tin, bệnh viện đang điều trị 75 người mắc COVID-19. Từ ngày 8-2 đến nay, số người bệnh nặng, nguy kịch, phải thở máy, HFNC tăng từ 13 ca lên 22 ca, chưa kể người phải thở mặt nạ oxy, thở máy xâm lấn. Nhờ điều trị tích cực, bảo đảm chăm sóc đầy đủ dinh dưỡng nên 3 ngày gần đây, có 3 trường hợp F0 được cai máy thở, trong đó có 2 trường hợp là thai phụ, sản phụ trẻ. Tuy nhiên, thời gian tới, số ca chuyển tuyến từ các cơ sở y tế điều trị tầng 2 tăng lên, các bác sĩ, nhân viên y tế của bệnh viện sẽ rất vất vả.

Bên cạnh số ca bệnh quản lý được, đang điều trị ở tầng 1, tầng 2 trở nặng, phải lên tuyến trên, hiện có tình trạng nhiều người dân test nhanh dương tính, không đi xét nghiệm khẳng định, không khai báo với y tế cơ sở, mà tự mua thuốc điều trị tại nhà cũng gây áp lực đối với các bệnh viện điều trị người bệnh ở tầng 3. Theo Phó giám đốc Sở Y tế Trần Quốc Trinh, với các ca bệnh mà các trạm y tế lưu động không quản lý được, không được điều trị theo đúng phác đồ, có nguy cơ cao trở nặng, khi có diễn biến phức tạp, chuyển lên bệnh viện điều trị tầng 3 thì đã nặng, nguy cơ tử vong cao.

Cần định hướng hỗ trợ phân tầng điều trị

Hiện, trên địa bàn thành phố có 237 trạm y tế lưu động; tổ chức thu dung, điều trị người bệnh tại 40 cơ sở khám, chữa bệnh, với tổng số 3.412 giường bệnh. Tính đến ngày 12-2, có 35.027 ca hồi phục, xuất viện; 107 ca tử vong, chiếm khoảng 0,2%; đang điều trị 27.095 ca (trong đó, khoảng 95% số ca đang điều trị tại nhà, 5% số ca điều trị tại cơ sở y tế). Phân tích số ca tử vong theo độ tuổi cho thấy, 65,1% số ca từ 71-99 tuổi; 14,4% số ca từ 66-70 tuổi; 19,2% số ca từ 41-65 tuổi, còn lại là người bệnh từ 30-40 tuổi. Phân tích theo thực trạng tiêm phòng, tỷ lệ người chưa tiêm vaccine chiếm 63,7%; tiêm mũi 1 chiếm 17,5%; tiêm mũi 2 chiếm 16,2%; tiêm mũi 3 chiếm 2,6%. Tỷ lệ tử vong do có tiền sử cao huyết áp chiếm 76,9%; do có ít nhất 2 bệnh phối hợp chiếm 54,5%. Các địa phương có số ca tử vong cao gồm: Lê Chân, Ngô Quyền, Hồng Bàng. Trong khi đó, một số địa phương có số ca mắc cao nhưng tỷ lệ tử vong thấp, như: Thủy Nguyên, An Dương, Hải An.

Trao đổi kinh nghiệm kiểm soát chặt chẽ ca bệnh, giảm số ca chuyển nặng và tử vong trên địa bàn, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thủy Nguyên Bùi Vi Thế cho biết, địa phương sớm thành lập và tổ chức hoạt động hiệu quả cao các trạm y tế lưu động để theo dõi, quản lý các F0, không để người bệnh không tiếp cận được nhân viên y tế hoặc không tự giác khai báo, tự ý mua thuốc điều trị khi test nhanh có kết quả dương tính. Bên cạnh đó, phối hợp chặt chẽ, thường xuyên hội chẩn, hỗ trợ kịp thời về chuyên môn điều trị giữa bệnh viện, trung tâm y tế huyện với các trạm y tế lưu động, hạn chế số ca bệnh chuyển nặng. Đối với ca bệnh điều trị tại cơ sở y tế, bệnh viện làm tốt điều trị bằng thuốc đặc hiệu và theo dõi sát tình hình người bệnh. Từ kinh nghiệm của lực lượng y tế huyện Thủy Nguyên, lãnh đạo Sở Y tế chỉ đạo lực lượng y tế các địa phương khác, nhất là các quận, huyện có số ca tử vong cao rà soát lại cách quản lý, theo dõi, giám sát người bệnh; huy động sự tham gia, vào cuộc tích cực của cả hệ thống chính trị ở địa phương, không phó mặc nhiệm vụ cho lực lượng y tế.

Sở Y tế cũng định hướng, chỉ đạo lực lượng y tế từ thành phố đến cơ sở phối hợp chặt chẽ, hỗ trợ kịp thời về chuyên môn giữa các tầng điều trị người mắc COVID- 19, trong đó giảm tỷ lệ người bệnh phải chuyển tuyến và giảm áp lực đối với các bệnh viện điều trị tầng 3. Cụ thể, các trung tâm, bệnh viện tuyến quận, huyện đang điều trị người bệnh tầng 2 tăng cường hỗ trợ tuyến y tế cơ sở điều trị người bệnh tầng 1; các Bệnh viện: Y học cổ truyền, Đại học Y Hải Phòng, Phục hồi chức năng, Viện Y học Hải quân, Viện Y học biển, Bệnh viện Phổi hỗ trợ điều trị tầng 2; các Bệnh viện: Việt - Tiệp, Trẻ em, Phụ sản hỗ trợ tầng 2 và người bệnh chuyển tầng. Để hỗ trợ các đơn vị điều trị tầng 3 có Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế, trong trường hợp cần thiết, có thể hội chẩn, mời các bác sĩ, chuyên gia đầu ngành tuyến trung ương hỗ trợ công tác điều trị. Về thuốc men, máy móc điều trị người bệnh, Sở Y tế cũng đang nỗ lực làm việc với các cục, vụ, viện của Bộ Y tế và các đơn vị cung ứng. Bước đầu, ngoài 20.000 viên thuốc Molnupiravir trong chương trình thử nghiệm với người bệnh điều trị tại nhà trước đó, trong dịp Tết Nguyên đán, Bộ Y tế cấp cho Hải Phòng 30.000 liều Remdesivir, đã phân bổ tới các cơ sở điều trị tầng 2, bước đầu cho kết quả tốt, giảm tỷ lệ người bệnh chuyển lên tầng 3. Ngành Y tế cũng mua sắm, trang bị máy thở, monitor... để hỗ trợ các bệnh viện. Bên cạnh việc nâng cao năng lực điều trị, xác định tiêm vaccine phòng COVID-19 vẫn là biện pháp quan trọng nhất để hạn chế ca bệnh chuyển nặng, tử vong, ngành Y tế tập trung đẩy mạnh chiến dịch tiêm vaccine mũi bổ sung, mũi nhắc lại cũng như chiến dịch tiêm chủng mùa xuân trong quý 1-2022 với các trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng hoặc trong diện ưu tiên./.

Bài và ảnh: NAM SƠN