Quy định chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 trên địa bàn thành phố Hải Phòng
(Báo cáo của UBND thành phố trình kỳ họp thứ 9, HĐND thành phố khóa 16)
Hải Phòng là thành phố đô thị loại 1, cửa chính ra biển của các tỉnh thành phía Bắc, nhiều năm gần đây có tốc độ tăng trưởng GRDP trong tốp dẫn đầu cả nước. Với phương châm, người dân phải được thụ hưởng từ sự phát triển tăng trưởng kinh tế, thành phố đã đầu tư nâng cấp cơ sở hạ tầng giao thông, ban hành nhiều cơ chế chính sách đặc thù về lĩnh vực an sinh xã hội, văn hóa, giáo dục, trong đó có chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 trên địa bàn thành phố Hải Phòng.
Nghị quyết số 09-NQ/ĐH ngày 15-10-2020 của Đại hội Đảng bộ thành phố Hải Phòng lần thứ 16, nhiệm kỳ 2020 - 2025, trong đó xác định: “Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95% vào năm 2025”.
I. CĂN CỨ XÂY DỰNG NGHỊ QUYẾT
- Tại điểm e khoản 5 Điều 19 Luật Tổ chức chính quyền địa phương năm 2015, HĐND tỉnh có quy định nhiệm vụ, quyền hạn “Quyết định biện pháp thực hiện chính sách ưu đãi đối với người có công với cách mạng; biện pháp thực hiện chính sách an sinh xã hội và phúc lợi xã hội, biện pháp xóa đói, giảm nghèo”;
- Tại khoản 4 Điều 27 Luật ban hành văn bản quy phạm pháp luật năm 2015, HĐND cấp tỉnh có thẩm quyền ban hành Nghị quyết để quy định “Biện pháp có tính chất đặc thù phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của địa phương”;
- Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) ngày 29-6-2006; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) ngày 16-11-2020;
- Luật Bảo hiểm y tế ngày 28-11-2008; Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung ngày 13-6-2014;
- Luật Người khuyết tật ngày 17-6-2010;
- Luật Người cao tuổi ngày 23-11-2009;
- Luật Ngân sách nhà nước ngày 25-6-2015;
- Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;
- Nghị định số 07/2021/NĐ-CP ngày 27-1-2021 của Chính phủ quy định chuẩn nghèo đa chiều giai đoạn 2021-2025;
- Quyết định số 24/2021/QĐ-TTg ngày 16-7-2021 của Thủ tướng Chính phủ quy định Quy trình rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hàng năm và Quy trình xác định hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2022-2025;
- Quyết định số 2188/QĐ-TTg ngày 15-11-2016 của Thủ tướng Chính phủ quy định việc thanh toán thuốc kháng vi rút HIV được mua sắm tập trung cấp quốc gia sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ người sử dụng thuốc kháng vi rút HIV;
- Nghị quyết Đại hội Đảng bộ thành phố lần thứ 16, nhiệm kỳ 2020 - 2025, có nêu mục tiêu: “đời sống vật chất và tinh thần của Nhân dân được nâng cao”. “Tiếp tục thực hiện thật tốt chủ trương đầu tư cho an sinh xã hội phải đi trước so với tốc độ phát triển kinh tế. Đến năm 2025 không còn hộ nghèo theo chuẩn quốc gia, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95%.”
II. QUAN ĐIỂM, MỤC ĐÍCH XÂY DỰNG NGHỊ QUYẾT
1. Quan điểm xây dựng Nghị quyết
Phù hợp với các quy định pháp luật hiện hành.
Đúng quan điểm lãnh đạo, chỉ đạo của Thành ủy, HĐND, UBND thành phố, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của thành phố và khả năng cân đối ngân sách.
Bảo đảm chính sách được thực hiện ổn định, không phát sinh thêm thủ tục hành chính.
Dự thảo Nghị quyết của HĐND thành phố đã được Sở Tư pháp thẩm định tại Báo cáo số 140/BC-STP ngày 27-6-2022 báo cáo thẩm định đề nghị xây dựng Nghị quyết của HĐND thành phố quy định chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 trên địa bàn thành phố Hải Phòng.
2. Mục đích xây dựng Nghị quyết
Góp phần thực hiện thắng lợi Nghị quyết số 09-NQ/ĐH ngày 15-10-2020 của Đại hội Đảng bộ thành phố Hải Phòng lần thứ 16, nhiệm kỳ 2020 - 2025, trong đó xác định: “Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95% vào năm 2025”.
- Quy định chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 của thành phố Hải Phòng.
- Quy định những nội dung thuộc thẩm quyền của HĐND thành phố.
- Nhằm nâng cao tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế, tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội, bảo đảm tiến bộ và công bằng xã hội.
III. PHẠM VI ĐIỀU CHỈNH VÀ ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG
1. Phạm vi điều chỉnh
Nghị quyết này quy định chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 trên địa bàn thành phố Hải Phòng.
2. Đối tượng áp dụng
a) Người thuộc hộ cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP của Chính phủ;
b) Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ có mức sống trung bình quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP của Chính phủ;
c) Người nhiễm HIV/AIDS theo quy định của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) năm 2006; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) năm 2020;
d) Người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội; hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
IV. MỤC TIÊU, NỘI DUNG CỦA CHÍNH SÁCH, GIẢI PHÁP THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH
- 1. Mục tiêu của chính sách
Xây dựng chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho 4 nhóm đối tượng xã hội (người thuộc hộ cận nghèo; người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình; người nhiễm HIV/AIDS; người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội, hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí) căn cứ các văn bản pháp luật hiện hành; không phát sinh thêm thủ tục hành chính, các chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế phải mang tính bền vững, phù hợp với đặc thù, khả năng cân đối ngân sách của thành phố, góp phần đảm bảo an sinh xã hội. Chính sách được ban hành không ảnh hưởng tiêu cực đến các đối tượng chính sách, xã hội khác.
2. Nội dung của chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025
2.1. Hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo (1)
- Ngân sách thành phố hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế (ngoài 70% mức ngân sách nhà nước đã hỗ trợ quy định tại điểm b, khoản 1, Điều 8 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP), tổng mức hỗ trợ đạt 100%.
- Dự kiến số lượng đối tượng thụ hưởng
Dự báo số thẻ bảo hiểm y tế nhóm người thuộc hộ cận nghèo năm 2022 là: 14.813 thẻ.
Số tiền ngân sách hỗ trợ, cụ thể: 14.813 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng x 30% mức hỗ trợ thêm =3.575.561.940 đồng (tròn số 3.576 triệu đồng).
2.2. Hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2022 - 2025 (2)
- Ngân sách thành phố hỗ trợ thêm 20% mức đóng bảo hiểm y tế (ngoài 30% mức ngân sách nhà nước đã hỗ trợ quy định tại điểm c, khoản 1, Điều 8 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP), tổng mức hỗ trợ đạt 50%.
- Dự kiến số lượng đối tượng thụ hưởng
Dự báo số thẻ bảo hiểm y tế người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình năm 2022 là: 101.780 thẻ.
Số tiền ngân sách hỗ trợ, cụ thể: 101.780 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng x 20% mức hỗ trợ thêm = 16.378.437.600 đồng (tròn số 16.378 triệu đồng).
2.3. Hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS (3)
- Ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế.
- Dự kiến số lượng đối tượng thụ hưởng
Dự báo số thẻ bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS năm 2022 là: 3.000 thẻ.
Số tiền ngân sách hỗ trợ, cụ thể: 3.000 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng = 2.413.800.000 đồng (tròn số 2.414 triệu đồng).
2.4.Hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội; hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí (4)
2.4.1. Hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội, chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí
- Ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế.
- Dự kiến số lượng đối tượng thụ hưởng
Dự báo số thẻ bảo hiểm y tế cấp cho người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội năm 2022 là: 9.000 thẻ.
Số tiền ngân sách hỗ trợ, cụ thể: 9.000 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng = 7.241.400.000 đồng (tròn số 7.241 triệu đồng).
2.4.2. Hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí
- Ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế.
- Dự kiến số lượng đối tượng thụ hưởng
Dự báo số thẻ bảo hiểm y tế cấp cho hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí năm 2022 là: 450 thẻ.
Số tiền ngân sách hỗ trợ, cụ thể: 450 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng = 362.070.000 đồng (tròn số 362 triệu đồng).
3. Giải pháp thực hiện chính sách đã được lựa chọn và lý do lựa chọn
3.1.Giải pháp thực hiện chính sách đã được lựa chọn
- Phương án hỗ trợ: Ngân sách thành phố hỗ trợ % mức đóng bảo hiểm y tế 4 nhóm đối tượng xã hội: Người thuộc hộ cận nghèo ngân sách thành phố hỗ trợ thêm 30% mức đóng bảo hiểm y tế; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình ngân sách thành phố hỗ trợ thêm 20% mức đóng bảo hiểm y tế; người nhiễm HIV ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế; người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội; hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế.
Chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022- 2025 là chính sách đặc thù, vì ngoài mức hỗ trợ theo quy định của Trung ương, thành phố trích ngân sách hỗ trợ thêm cho các đối tượng; đồng thời đây chính là biện pháp “bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân”, là biện pháp “thực hiện chính sách an sinh xã hội”, là “chi các chế độ chi ngân sách đối với một số nhiệm vụ chi có tính chất đặc thù ở địa phương ngoài các chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi ngân sách do Chính phủ ban hành...phù hợp với khả năng cân đối ngân sách của địa phương”.
- Tổ chức thực hiện: Sau khi Nghị quyết được ban hành, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội thành phố, UBND các quận, huyện và các đơn vị có liên quan tham mưu cho UBND thành phố ban hành Kế hoạch tổ chức triển khai thực hiện; trong đó giao nhiệm vụ cụ thể cho các sở, ngành, đơn vị liên quan tổ chức triển khai thực hiện bảm bảo theo quy định.
3.2. Lý do lựa chọn
Phù hợp với các quy định pháp luật hiện hành. Bảo đảm chính sách được thực hiện ổn định, không phát sinh thêm thủ tục hành chính. Đúng chủ trương, quan điểm lãnh đạo, chỉ đạo của Thành ủy, HĐND, UBND thành phố, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và khả năng cân đối ngân sách của thành phố.
Chỉ tiêu về tỷ lệ bao phủ BHYT do Chính phủ giao thành phố Hải Phòng năm 2022 là 92%, năm 2025 là 95% (năm 2021 là 91% dân số tham gia bảo hiểm y tế). Do vậy cần ban hành chính sách hỗ trợ cho nhóm đối tượng này, góp phần tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế và tạo điều kiện cho người dân tiếp cận tốt hơn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi không có lương hưu, không có trợ cấp xã hội; hội viên Hội người mù thành phố (người khuyết tật) chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
V. DỰ KIẾN NGUỒN LỰC, ĐIỀU KIỆN BẢO ĐẢM CHO VIỆC THI HÀNH NGHỊ QUYẾT SAU KHI ĐƯỢC THÔNG QUA
1. Dự kiến kinh phí hàng năm
- Hỗ trợ nhóm đối tượng xã hội (1)
14.813 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng x 30% mức hỗ trợ thêm = 3.575.561.940 đồng (tròn số 3.576 triệu đồng).
- Hỗ trợ nhóm đối tượng xã hội (2)
101.780 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng x 20% mức hỗ trợ thêm = 16.378.437.600 đồng (tròn số 16.378 triệu đồng).
- Hỗ trợ nhóm đối tượng xã hội (3)
3.000 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng = 2.413.800.000 đồng (tròn số 2.414 triệu đồng).
- Hỗ trợ nhóm đối tượng xã hội (4)
9.450 người x 1.490.000đ x 4,5% x 12 tháng = 7.603.400.000 đồng (tròn số 7.603 triệu đồng).
Tổng kinh phí ngân sách thành phố hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế cho 4 nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 là: 119.884 triệu đồng, bình quân mỗi năm là: 29.971 triệu đồng/năm.
2. Nguồn kinh phí
Do ngân sách thành phố bảo đảm theo phân cấp ngân sách hiện hành.
3. Điều kiện bảo đảm cho việc thi hành Nghị quyết sau khi được thông qua
Triển khai, thực hiện theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước, đáp ứng đủ kinh phí để thực hiện Nghị quyết.
VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Để việc triển khai thực hiện Nghị quyết Quy định chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng xã hội giai đoạn 2022 - 2025 trên địa bàn thành phố Hải Phòng theo đúng các quy định của pháp luật, UBND thành phố giao nhiệm vụ cụ thể cho các Sở, ngành, đơn vị liên quan, UBND các quận huyện. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội là cơ quan chủ trì, phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan, UBND các quận, huyện trong việc tổ chức triển khai thực hiện Nghị quyết./.