Trang 5 trên, nộp nguội ngày 15-6
Nỗ lực tiệm cận bảo hiểm y tế toàn dân
Sau 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư Trung ương về “đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới”, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) từng bước đi vào cuộc sống, thể hiện rõ tính ưu việt, nhân văn trong việc chăm lo sức khoẻ nhân dân.Đến hết năm 2023, toàn thành phố có hơn 1,93 triệu người tham gia BHYT, chiếm tỷ lệ 93,3% dân số thành phố và đang từng bước tiệm cận mục tiêu BHYT toàn dân.
Chỉ thị 38 là “kim chỉ nam”
Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội Hải Phòng Đinh Thị Lan Hương cho biết, sau 15 thực hiện Chỉ thị số 38, tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn thành phố tăng rõ rệt. Nếu như năm 2009, tỷ lệ tham gia BHYT của thành phố mới chỉ đạt 48% dân số, thì đến năm 2023 tăng lên 93,3%. Để đạt được kết quả này, cả hệ thống chính trị của thành phố vào cuộc triển khai quyết liệt, đồng bộ nhiều giải pháp, với sự tham mưu tích cực của BHXH Hải Phòng. UBND thành phố đã ban hành 3 chỉ thị, 13 quyết định, 8 kế hoạch và 50 công văn chỉ đạo về công tác BHYT; các sở, ngành, đơn vị, địa phương tích cực vào cuộc cụ thể hóa Chỉ thị số 38 phù hợp điều kiện cụ thể từng địa phương.
Điểm sáng trong thực hiện Chỉ thị 38 tại Hải Phòng là thành phố tích cực hỗ trợ các nhóm yếu thế tham gia BHYT. Ngoài các quy định, chính sách hỗ trợ của trung ương, thành phố còn hỗ trợ thêm mức đóng BHYT từ nguồn ngân sách địa phương theo tinh thần Nghị quyết số 11 HĐND thành phố. Cụ thể, thành phố hỗ trợ thêm 30% mức đóng đối với người thuộc hộ cận nghèo; hỗ trợ 20% mức đóng đối với người thuộc gia đình nông-lâm-ngư-diêm nghiệp có mức sống trung bình; hỗ trợ 100% mức đóng đối với người cao tuổi từ 70-79 tuổi không có lương hưu, trợ cấp BHXH, người nhiễm HIV/AIDS và hội viên hội người mù. Kết quả, đến nay, có hơn 150.200 lượt người thuộc các trường hợp trên được hỗ trợ mức đóng BHYT với tổng kinh phí hơn 18 tỷ đồng.
Bên cạnh đó, các quận, huyện xây dựng, triển khai cơ chế, chính sách hỗ trợ người dân tham gia BHYT. Theo Phó chủ tịch UBND quận Hồng Bàng Lê Thị Vân, nhằm nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT, quận hỗ trợ thêm 20% mệnh giá thẻ BHYT đối với người từ 65-69 tuổi trên địa bàn; đồng thời, tích cực huy động các nguồn lực từ xã hội hóa để hỗ trợ người có hoàn cảnh khó khăn tham gia BHYT. Nhờ đó, số người tham gia BHYT trên địa bàn đạt 93,33% dân số toàn quận (hơn 101.300 người).
Tới đây, tại kỳ họp thứ 17, HĐND thành phố khóa 16 tiếp tục xem xét, thông qua nghị quyết sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị quyết số 11 quy định chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm đối tượng xã hội trên địa bàn thành phố Hải Phòng. Theo đó, ngoài việc tiếp tục duy trì hỗ trợ BHYT đối với các trường hợp trên, ngân sách thành phố hỗ trợ kinh phí 100% mức đóng BHYT cho người cao tuổi từ đủ 60 tuổi đến dưới 70 tuổi không có lương hưu, trợ cấp xã hội hằng tháng; hội viên Hội người mù thành phố chưa được cấp thẻ BHYT miễn phí. Qua đó, phấn đấu bao phủ BHYT tới 100% người cao tuổi.
Bảo đảm quyền lợi, chế độ người có thẻ BHYT
Không chỉ nỗ lực tăng diện bao phủ, quyền lợi BHYT của người dân luôn được bảo đảm. Năm 2023, trên địa bàn thành phố có 2,24 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT, trong khi năm 2022 có 2,03 triệu lượt và năm 2021 có 1,95 triệu lượt. Số lượt người khám, chữa bệnh BHYT tăng nhưng quỹ khám, chữa bệnh BHYT luôn được bảo đảm, cân đối theo dự toán chi được giao. Phó giám đốc BHXH Hải Phòng Đinh Thị Lan Hương cho biết, nhằm kiểm soát, quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT, hằng quý, cơ quan BHXH phối hợp Sở Y tế, các cơ sở khám, chữa bệnh thẩm định một số đơn vị vượt quỹ, vượt trần, kiểm soát nguồn kinh phí được giao, xác định nguyên nhân khách quan, chủ quan gây vượt quỹ. Đồng thời, qua thanh tra, kiểm tra, cơ quan BHXH từ chối thanh toán và thu hồi về quỹ BHYT những chi phí không đúng quy định.
Trao đổi rõ hơn về công tác bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT, ông Nguyễn Quang Tập, Chủ tịch Hội đồng quản lý Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thông tin, mỗi năm, bệnh viện khám cho hơn 400.000 lượt người bệnh, trong đó, điều trị nội trú hơn 100.000 lượt người bệnh, phẫu thuật gần 20.000 ca, số xét nghiệm hơn 12 triệu lượt… Trong giai đoạn 2010-2014, tỷ lệ người bệnh có thẻ BHYT chiếm 40%, đến năm 2023 chiếm 96%. Số dịch vụ kỹ thuật, nhất là kỹ thuật mới, chuyên sâu được thanh toán BHYT ngày càng tăng (hiện có 12.532 dịch vụ kỹ thuật, trong đó có 1.058 dịch vụ tuyến trung ương). Bệnh viện thường xuyên phối hợp chặt chẽ với BHXH Hải Phòng trong công tác giám sát quy trình khám, chữa bệnh nhằm bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người bệnh BHYT. Bên cạnh kết quả đạt được, một số người dân chưa thực sự hài lòng về thủ tục khám, chữa bệnh, chuyển tuyến; việc thanh toán BHYT đôi lúc gây khó khăn. Không những thế, chất lượng khám, chữa bệnh của tuyến y tế cơ sở thấp do khó khăn về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị; nhiều trạm y tế không triển khai được khám, chữa bệnh ban đầu.
Để tiếp tục thực hiện hiệu quả Chỉ thị 38, Hải Phòng cần có giải pháp tiếp tục mở rộng, hỗ trợ người dân tham gia BHYT; chú trọng hơn nữa việc phát triển y tế cơ sở, qua đó bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người dân; tăng cường thanh tra, kiểm tra doanh nghiệp chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT để bảo vệ quyền lợi của người lao động… Đồng thời, sử dụng tốt dự toán khám chữa bệnh Chính phủ giao, nêu cao thực hành tiết tiệm, chỉ định đúng, đủ thuốc, vật tư y tế. BHXH Hải Phòng, BHXH các quận, huyện tăng cường tham mưu thành phố, UBND các địa phương giao chỉ tiêu phát triển BHYT đến cấp xã, phường, thị trấn; đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân tham gia BHYT - Phó tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh./.
Hoàng Xuân (1.150 chữ)
Thấy và nghĩ
Triển khai nhắn tin thông báo hết hạn thẻ bảo hiểm y tế
Chị Trần Hạnh My, ở phường Kênh Dương (quận Lê Chân) cho biết, cách đây ít ngày, tôi đi khám bệnh, tuy nhiên, khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới phát hiện thẻ hết hạn sử dụng khoảng 5 tháng nay. Quả thực, bản thân tôi không thể nhớ được thời điểm mà thẻ BHYT hết hạn để đóng nối, gia hạn thẻ đúng quy định. Để xảy ra tình trạng này trước hết do lỗi chủ quan của người dân, bởi hiện nay trên thẻ BHYT không ghi rõ thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu, trong khi có người cả năm không dùng đến thẻ BHYT nên rất khó để theo dõi hạn thẻ. Nhưng bên cạnh đó cũng phải thẳng thắn nhìn nhận về trách nhiệm của cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH), các tổ chức dịch vụ thu không kịp thời đôn đốc, nhắc nhở. Vì “sơ suất” này, quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục của tôi bị ảnh hưởng, không những thế, nếu tham gia lại từ đầu thì 30 ngày sau thẻ BHYT mới sử dụng được.
Không chỉ chị Hạnh My, mà thực tế có khá nhiều người quên gia hạn thẻ và đề nghị được truy nộp để không làm gián đoạn thời gian tham gia. Tuy nhiên, theo quy định, người tham gia BHYT 5 năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá 3 tháng. Trong trường hợp này khi gia hạn thẻ BHYT sẽ có giá trị ngay, kể từ ngày nộp tiền. Đối với những trường hợp tham gia lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền.
Theo cơ quan BHXH, người dân chỉ cần lưu ý là có thể nhớ được thời gian thẻ BHYT hết hạn, bởi trên biên lai thu tiền đóng thể hiện thời hạn sử dụng thẻ BHYT. Trước 30 ngày hết hạn sử dụng thẻ, cơ quan BHXH gửi danh sách đến các tổ chức dịch vụ thu để thông tin, thông báo người tham gia đóng nối đúng hạn. Bên cạnh đó, cơ quan BHXH cung cấp các tiện ích để người dân có thể dễ dàng tra cứu thông tin hạn sử dụng thẻ BHYT thông qua Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam; ứng dụng “VssID-Bảo hiểm xã hội số” hoặc liên hệ trực tiếp với tổ chức dịch vụ thu… Để tiện lợi hơn cho người tham gia BHYT, nhiều ý kiến cho rằng, cơ quan BHXH nên triển khai dịch vụ nhắn tin thông báo hết hạn thẻ BHYT, như vậy người dân sẽ chủ động, dễ dàng hơn./.
Tư An (480 chữ)