Đề phòng cơn nhồi máu cơ tim cấp

(HPĐT)- Các bác sĩ của Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp vừa cứu sống người bệnh nam 60 tuổi, bị ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp bằng hạ thân nhiệt chỉ huy (hay còn gọi là “đông lạnh”) kết hợp lọc máu liên tục - hai kỹ thuật hiện đại trong hồi sức cấp cứu. 

Trước đó, người bệnh có triệu chứng đau ngực trái từng cơn nhưng không đi khám. Khi nhập viện, người bệnh đã mất ý thức, tim ngừng đập. Thời gian vô cùng hạn hẹp để cấp cứu ngừng tuần hoàn vì bệnh tình quá nặng; nguy cơ tổn thương não và tử vong rất cao. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) khẩn cấp, hội chẩn và chỉ định triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy kết hợp lọc máu liên tục. Người bệnh được hạ thân nhiệt chủ động xuống mức 34°C và duy trì trong vòng 36 giờ. Đây là biện pháp giúp làm chậm quá trình tổn thương tế bào não do thiếu oxy sau ngừng tim, đồng thời kết hợp điều chỉnh huyết áp, hỗ trợ hô hấp, ổn định tuần hoàn và xử lý rối loạn chuyển hóa. Sang ngày điều trị thứ hai, người bệnh bắt đầu có phản xạ thần kinh, hồi phục tri giác dần dần, giảm được liều thuốc vận mạch, chỉ số oxy trong máu (SpO2) và huyết áp được duy trì ổn định. Đến ngày thứ năm, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn. 

Theo bác sĩ Đặng Quang Chung, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp), kết quả chụp mạch vành cho thấy người bệnh trên bị hẹp tới 90% động mạch vành phải (RCA)- nguyên nhân trực tiếp gây nhồi máu cơ tim cấp. Đây là tình trạng nguy kịch với tỷ lệ tử vong cao, nhất là khi xảy ra ngoài bệnh viện. Trong trường hợp tim có thể đập trở lại sau cấp cứu thì di chứng tổn thương não là vấn đề nan giải, nhiều người dù sống vẫn rơi vào hôn mê hoặc sống thực vật, trở thành gánh nặng cho gia đình. Vì thế, bác sĩ khuyến cáo người dân khi có triệu chứng của bệnh nhồi máu cơ tim cần đi khám để phát hiện và điều trị kịp thời, tránh chủ quan dẫn tới hậu quả đáng tiếc. 

MINH MINH