Không dùng thẻ bảo hiểm y tế để hợp thức hóa khám sức khỏe định kỳ

Bảo hiểm xã hội thành phố Hải Phòng vừa cảnh báo nguy cơ lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế thông qua hoạt động khám sức khỏe định kỳ.

Một trong những biểu hiện cần cảnh giác là việc tổ chức cho người lao động sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh, trong khi mục đích thực tế chỉ là khám sức khỏe định kỳ. Việc này có thể dẫn đến tạo lượt khám, lập hồ sơ, ghi nhận dịch vụ y tế để hợp thức hóa kết quả khám sức khỏe, đồng thời đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán không đúng quy định.

Cần phân biệt rõ, chi phí khám sức khỏe định kỳ cho người lao động do người sử dụng lao động chi trả, không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế. Việc sử dụng dữ liệu khám chữa bệnh hợp pháp để thống kê không đồng nghĩa với việc được tạo lượt khám nhằm hợp thức hóa hồ sơ.

Các cơ sở y tế, cơ quan, đơn vị liên quan cần kiểm soát chặt chẽ, ngăn chặn hành vi gian lận.