(HPĐT)- Hải Phòng là một trong những địa phương đi đầu cả nước về thực hiện tự chủ tài chính tại các đơn vị y tế công lập. Bắt đầu triển khai từ năm 2017, đến nay có 36 đơn vị y tế công lập thực hiện, trong đó có 2 đơn vị thực hiện tự chủ nhóm 1; 4 đơn vị nhóm 2; 31 đơn vị nhóm 3. Bên cạnh một số kết quả quan trọng, quá trình thực hiện cũng bộc lộ một số hạn chế, đòi hỏi giải pháp tháo gỡ vướng mắc, giải quyết khó khăn, nhất là về cơ sở vật chất tuyến y tế cơ sở, các bệnh viện chuyên khoa hạng 2 tuyến thành phố, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân.
Cán bộ, nhân viên Trạm Y tế phường Đằng Giang (quận Ngô Quyền) khám bệnh, tư vấn sức khỏe cho trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng.
Bác sĩ và người bệnh đều lo
Là bệnh viện chuyên khoa hạng 2 tuyến thành phố, Bệnh viện Phổi Hải Phòng có nhiệm vụ khám, chữa bệnh trong lĩnh vực bệnh lao, bệnh phổi mạn tính và các bệnh phổi khác. Bệnh viện được giao 250 giường bệnh kế hoạch. Trong giai đoạn 2017- 2022, quá trình thực hiện tự chủ tài chính, đơn vị đang gặp phải khó khăn, vướng mắc. Cụ thể, về cơ sở vật chất, được sự quan tâm của thành phố, trong những năm qua, Bệnh viện Phổi được đầu tư kinh phí để cải tạo, nâng cấp cơ sở hạ tầng, nhất là đưa vào sử dụng khu nhà điều trị người bệnh 5 tầng, góp phần đáp ứng nhu cầu điều trị người bệnh. Tuy nhiên, còn nhiều khu nhà khác được xây dựng từ năm 1973, đến nay xuống cấp trầm trọng, không bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế và người bệnh. “Cơ sở vật chất khu vực khám bệnh và khu điều trị khối nội xuống cấp nghiêm trọng. Có ngày tôi đến khám bệnh, nước mưa dột từ trên mái, ngấm qua các khe tường lênh láng lối đi lại; khu phòng điều trị cũ thì phòng chật hẹp, nóng nực, trong khi những người bệnh mắc lao, phổi phần lớn là người bệnh nghèo. Chúng tôi mong muốn Bệnh viện Phổi sớm được đầu tư xây mới các khu nhà xuống cấp để bác sĩ yên tâm làm việc, người bệnh yên tâm điều trị”, ông Nguyễn Văn Quảng, ở xã Chiến Thắng (huyện An Lão), người mắc bệnh phổi mạn tính, thường xuyên đến khám, điều trị nội trú tại bệnh viện bày tỏ.
Trung tâm Y tế quận Hồng Bàng là đơn vị hai chức năng, với 95 giường kế hoạch, 25 khoa, phòng, trạm y tế với tổng số 200 cán bộ, nhân viên. Về thực hiện lộ trình tự chủ, trung tâm được xếp ở nhóm 3, tự chủ từ 10-30% chi thường xuyên. Tuy nhiên, việc thực hiện tự chủ tài chính của đơn vị thời gian qua gặp nhiều khó khăn. Cụ thể, về cơ sở vật chất, trung tâm có 3 cơ sở gồm trụ sở chính và 2 phòng khám đa khoa, nhưng cả 3 nơi đều trong tình trạng chật hẹp, manh mún, xuống cấp, khó triển khai các dịch vụ hoặc kỹ thuật cao. Thậm chí, từ đầu năm đến nay, có 1 phòng khám của đơn vị phải đóng cửa.
Theo đánh giá của Sở Y tế, khoảng 60% số cơ sở vật chất các bệnh viện, trung tâm y tế, trung tâm chuyên khoa thuộc quản lý của ngành cần được cải tạo, nâng cấp để bảo đảm điều kiện khám, chữa bệnh cũng như an toàn của người dân và nhân viên y tế. “Nhìn chung cơ sở vật chất tại các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến quận, huyện, bệnh viện chuyên khoa được đầu tư xây dựng từ lâu, không bảo đảm điều kiện để phục vụ hoạt động. Cụ thể, tuyến thành phố có 61/153 công trình xuống cấp cần cải tạo nâng cấp, 9 công trình xuống cấp nghiêm trọng; tuyến huyện có 98/174 công trình xuống cấp cần cải tạo, nâng cấp; 11 công trình xuống cấp nghiêm trọng. Nhiều trạm y tế xã, phường, thị trấn xuống cấp, mất an toàn đối với cả người bệnh và nhân viên y tế, chưa được quan tâm cải tạo, nâng cấp hoặc đầu tư xây mới thay thế; một số trạm y tế hiện chưa được bố trí trụ sở, đang phải đi thuê hoặc sử dụng nhờ của đơn vị khác”, Phó giám đốc Sở Y tế Trần Quốc Trinh thông tin.
Mong muốn sớm được đầu tư cải tạo, xây mới
Trước khó khăn về điều kiện cơ sở vật chất, để bảo đảm thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh, từng bước thực hiện lộ trình tự chủ theo quyết định của UBND thành phố, các bệnh viện, trung tâm y tế, trung tâm chuyên khoa trên địa bàn thành phố đều chung mong muốn sớm được đầu tư cải tạo cơ sở vật chất, xây mới hoặc sửa chữa các công trình, nhất là xây dựng lại các công trình xuống cấp nghiêm trọng.
Phó giám đốc Bệnh viện Phổi Vũ Ngọc Trường cho biết: “Theo điểm a, Khoản 2, Điều 4 Nghị định 60 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập, bệnh viện thuộc nhóm 3 - dịch vụ công cơ bản, thiết yếu. Với tình hình thực tế hiện nay, việc thực hiện công tác tự chủ tài chính đối với Bệnh viện Phổi là hết sức khó. Bệnh viện đề nghị Sở Y tế, Sở Tài chính xem xét, báo cáo UBND thành phố tạo điều kiện để sớm được xây dựng lại hoặc cải tạo lại các khu nhà cũ, góp phần thực hiện tốt nhiệm vụ được giao”.
Còn theo Giám đốc Trung tâm Y tế quận Hồng Bàng Nguyễn Thị Thanh, việc thực hiện tự chủ tài chính đối với trung tâm ở giai đoạn hiện tại vô cùng khó khăn về nhiều mặt, trong đó có vấn đề cơ sở vật chất. Lãnh đạo trung tâm đề nghị thành phố quan tâm đầu tư xây mới, sửa chữa, nâng cấp cơ sở hạ tầng, để ít nhất về mặt cảm quan, người dân khi đến khám, chữa bệnh tại đơn vị cũng yên tâm phần nào.
Trên cơ sở mong muốn, nguyện vọng của các cơ sở y tế, lãnh đạo Sở Y tế đề nghị Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính tham mưu UBND thành phố về kinh phí đầu tư cơ sở vật chất đối với các đơn vị công lập y tế, nhất là tuyến quận, huyện và cơ sở để bảo đảm có đủ điều kiện thực hiện tự chủ tài chính theo Nghị định 60 của Chính phủ, bảo đảm điều kiện hoạt động khám, chữa bệnh. Mặt khác, đề nghị UBND thành phố cho phép các đơn vị sự nghiệp công thuộc lĩnh vực Y tế chưa được cơ quan có thẩm quyền giao tự chủ tài chính theo Nghị định số 60 tiếp tục được thực hiện phương án tự chủ tài chính đã được phê duyệt theo các Nghị định số 43, số 16 của Chính phủ cho đến khi cơ quan có thẩm quyền phê duyệt phương án tự chủ theo quy định mới, để có thời gian huy động, tranh thủ các nguồn lực cải tạo, nâng cấp hạ tầng, cơ sở vật chất và một số nội dung khác./.
bài và ảnh: việt hoàng
