(HPĐT)- Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), từ ngày 1-1-2021 thực hiện chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với khám, chữa bệnh (KCB) BHYT. Theo đó, người có thẻ BHYT từ các tỉnh, thành phố khác có thể đến khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố và được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng (như đúng tuyến). Chính sách này đặt ra yêu cầu đối với các bệnh viện về chuẩn bị năng lực đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, nhất là các bệnh viện hạng 1 của thành phố.
Với nhiều khoa chuyên sâu, Bệnh viện Việt - Tiệp sẵn sàng phương án bảo đảm đáp ứng sự gia tăng người bệnh sau ngày 1-1-2021.
Trong ảnh: Bác sĩ Khoa Tim mạch thực hiện kỹ thuật cao điều trị người bệnh.
Rà soát, bổ sung trang thiết bị, nhân lực
Hiện trung bình mỗi ngày, Bệnh viện Việt- Tiệp đón tiếp 1000 người khám ngoại trú và 2000 người điều trị nội trú, trong đó phần lớn người bệnh ở Hải Phòng. Thực hiện Luật BHYT về thực hiện thông tuyến tỉnh khám, chữa bệnh từ 1-1-2021, lãnh đạo ngành Y tế nhận định: sắp tới sẽ có lượng lớn người bệnh từ các tỉnh lân cận đến khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế đa khoa với nhiều chuyên khoa sâu này, nhất là trong những năm gần đây, nhiều người mắc bệnh mãn tính, bệnh nặng được bệnh viện điều trị khỏi hoặc kéo dài thời gian sống.
Để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân, Bệnh viện Việt- Tiệp chuẩn bị sẵn sàng cơ sở vật chất, trang thiết bị. PGS.TS Lê Minh Quang, Giám đốc bệnh viện cho biết, nếu số lượng người bệnh tăng cao, để bảo đảm mỗi người nằm một giường, tránh tình trạng quá tải, bệnh viện bố trí 450 giường bệnh ở cơ sở 2 tại xã An Đồng (huyện An Dương). Hiện địa điểm này có 5 khoa gồm: Nội tổng hợp, Ngoại tổng hợp, Trung tâm Ung bướu, Gây mê-hồi sức tích cực và Huyết học cận lâm sàng; được trang bị đầy đủ trang thiết bị, như máy chụp cắt lớp, cộng hưởng từ, nội soi... Về quy trình kỹ thuật, bệnh viện chủ trương áp dụng các kỹ thuật mới, chuyên sâu, rút ngắn thời gian điều trị, giảm số ngày người bệnh phải lưu lại bệnh viện. Như vậy, số người bệnh nội trú không nhiều thay đổi. Về đội ngũ nhân lực, hiện bệnh viện có hơn 400 bác sĩ, bảo đảm theo dõi sát, điều trị, chăm sóc người bệnh.
Nhiều năm nay, Bệnh viện Phụ sản không chỉ khám, chữa bệnh cho người dân Hải Phòng, mà mỗi năm còn điều trị hàng trăm trường hợp ở các tỉnh: Thái Bình, Hải Dương, Quảng Ninh... tới thăm khám, điều trị. Với việc thực hiện thông tuyến tỉnh khám, chữa bệnh BHYT, dự kiến số lượng người bệnh đến bệnh viện này sẽ tăng vượt bậc. TS. Vũ Quang Vinh, Phó giám đốc bệnh viện cho biết, ngoài Trung tâm Sơ sinh mới đưa vào hoạt động từ tháng 4, bệnh viện cũng vừa lắp đặt xong gói trang thiết bị hiện đại nhập khẩu hoàn toàn từ nước ngoài theo dự án sử dụng vốn ODA Hàn Quốc phục vụ chẩn đoán, điều trị bệnh. Nếu số người bệnh tăng cao, hơn 100 bác sĩ của bệnh viện sẽ tăng ca, tăng giờ làm, thậm chí làm cả ngày lễ, tết.
Là một trong 5 bệnh viện chuyên khoa tâm thần hạng 1 của cả nước, triển khai thực hiện Luật BHYT mới, Ban giám đốc Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng họp 2 lần, thống nhất mở thêm phòng khám tại Khoa Khám bệnh, lựa chọn bác sĩ có trình độ, kinh nghiệm lâu năm và 11 điều dưỡng trẻ nhiệt huyết; trang bị máy chụp X-quang hiện đại phục vụ công tác khám bệnh...
Lo ngại quá tải
Thực hiện thông tuyến tỉnh khám, chữa bệnh BHYT tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh được thanh toán 100% chi phí điều trị bệnh nội trú trái tuyến và khám bệnh ngoại trú khi có giấy chuyển viện. Về mặt xã hội, người bệnh còn được hưởng những điều kiện điều trị tốt hơn, được quyền chọn lựa nơi khám, chữa bệnh theo đúng nhu cầu. Còn đối với các bệnh viện tuyến thành phố buộc phải tự thay đổi, nâng cấp, đầu tư trang thiết bị y tế, tăng cường đội ngũ y bác sĩ để thu hút người dân địa phương khác ở lại điều trị. Như vậy, về lâu dài hệ thống y tế sẽ phát triển đồng bộ. Tuy nhiên, bước đầu thực hiện quy định mới cũng đặt các bệnh viện trước những khó khăn, thách thức nhất định, nhất là tình trạng quá tải đối với các bệnh viện có số lượng người bệnh đến khám, chữa đông, đòi hỏi tập thể cán bộ, nhân viên y tế các bệnh viện phải lường trước để có kế hoạch thực hiện nhiệm vụ, đón tiếp người bệnh chu đáo.
Như tại Bệnh viện Việt- Tiệp, PGS.TS Lê Minh Quang cho biết, giá dịch vụ khám, chữa bệnh gồm 4 yếu tố cấu thành, gồm: chi phí trực tiếp (thuốc men, dịch truyền…), chi phí tiền lương, chi phí quản lý, chi phí đầu tư (khấu hao tài sản, trang thiết bị…). Khó khăn nhất với các bệnh viện là giá viện phí chưa tính đúng, tính đủ mà chỉ bao gồm 2 yếu tố là chi phí trực tiếp và chi phí tiền lương. Vì thế, khi tăng số người bệnh, ngoài số bác sĩ cơ hữu, tùy tình hình, bệnh viện sẽ phải ký hợp đồng để tăng thêm nhân lực; tăng hiệu suất làm việc của bác sĩ, nhân viên y tế. Để có kinh phí chi trả các khoản này, thời gian tới bệnh viện tiếp tục thực hành tiết kiệm, cân đối chi-tiêu để trả thu nhập tăng thêm cho các lao động trong diện biên chế và trả lương cho lao động hợp đồng.
Bệnh viện Phụ sản chủ động xây dựng mô hình bệnh viện hợp tác công- tư để khắc phục tình trạng thiếu vốn đầu tư cơ sở hạ tầng. Riêng với Bệnh viện Trẻ em, do cơ sở vật chất còn hạn chế trong khi mật độ người ra vào bệnh viện đông (thường một trẻ em vào viện có thêm 2 người lớn đi theo chăm sóc), bệnh viện tăng cường đội ngũ quản lý, đón tiếp, hướng dẫn người bệnh và người nhà của họ./.
Đông Hải - Ảnh: đỗ hiền
