Vướng mắc, khó khăn trong hoạt động của y tế tuyến cơ sở
Cần xem xét, tháo gỡ sớm
Tại các cuộc tiếp xúc cử tri của Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hải Phòng trước kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa 15, nhiều cử tri ở các địa phương kiến nghị vấn đề liên quan đến những khó khăn, vướng mắc trong hoạt động của hệ thống y tế tuyến cơ sở, đòi hỏi các bộ, ngành Trung ương và thành phố xem xét, sớm có giải pháp tháo gỡ.
Thiếu đủ thứ
Phát biểu tại cuộc họp tiếp xúc cử tri huyện Tiên Lãng của Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hải Phòng, Trưởng phòng Y tế huyện Tiên Lãng Nguyễn Văn Lượng cho biết, hiện trên địa bàn huyện tổ chức khám, chữa bệnh cho người dân có thẻ BHYT tại 17/21 xã, thị trấn nhưng chất lượng khám còn nhiều hạn chế, danh mục thuốc cho y tế tuyến xã chưa bảo đảm, danh mục các bệnh được điều trị còn ít. Năm 2023, có 15 trạm y tế triển khai khám BHYT, tổng số khám 5.329 lượt người bệnh; quý 1-2024 có 17 trạm y tế khám BHYT, tổng số khám 1.471 lượt người bệnh, tính trung bình mỗi trạm y tế khám bệnh cho 1 người bệnh/ngày.
Theo Trưởng phòng Y tế quận Lê Chân Ngô Đức Tiệp, hiện chế độ, chính sách đãi ngộ đối với cán bộ y tế cần được cải cách, nhất là với tuyến y tế cơ sở. Tại quận Lê Chân có tình trạng cán bộ, nhân viên các trạm y tế, trung tâm y tế bỏ việc ở các cơ sở y tế công lập để sang các cơ sở y tế ngoài công lập, nhất là cán bộ, nhân viên y tế có tay nghề cao, có nhiều kinh nghiệm do mức lương thấp, khoản thu nhập tăng thêm rất ít. Việc ban hành các chính sách đãi ngộ thỏa đáng giúp “giữ chân” cán bộ, nhân viên y tế tuyến cơ sở yên tâm cống hiến, làm việc, từ đó thu hút người bệnh, tránh giảm sức ép, tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trên; giảm tình trạng nghỉ việc, bỏ việc cũng như thu hút sinh viên có điểm chuẩn cao vào ngành Y, bổ sung lực lượng cho y tế cơ sở…trở nên cấp thiết. “Khi đời sống của nhân viên y tế được bảo đảm, chắc chắn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân”, BS. Ngô Đức Tiệp bày tỏ.
Ngoài vấn đề kể trên, các cử tri đại diện lĩnh vực Y tế cũng phản ánh trang thiết bị và cơ sở vật chất tại các cơ sở y tế chưa được bảo đảm, nhiều nơi cơ sở vật chất xuống cấp nghiêm trọng, chật hẹp, không bảo đảm yêu cầu khám, chữa bệnh. Số các trạm y tế mới được đầu tư, xây dựng theo nghị quyết của HĐND thành phố từ ngân sách Trung ương và thành phố mới đạt 5% tổng số trạm y tế trên địa bàn. Các quy định về khám, chữa bệnh của bác sĩ chưa phù hợp. Ví dụ, theo quy định, một bác sĩ chỉ được khám 65 lượt người bệnh/ngày, sang người thứ 66 trở đi là BHYT xuất toán. Trong khi số bác sĩ tại trung tâm y tế, bệnh viện tuyến huyện thiếu hụt, ảnh hưởng nhiều đến công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân…
Sớm xem xét, tháo gỡ
Trước những khó khăn, vướng mắc của y tế cơ sở, ngày 25-10-2023, Ban Bí thư Trung ương Đảng ban hành Chỉ thị số 25 về tiếp tục củng cố, hoàn thiện, nâng cao chất lượng hoạt động của y tế cơ sở trong tình hình mới; Chính phủ ban hành Kế hoạch số 281, ngày 5-4-2024 về triển khai thực hiện Chỉ thị số 25. Các cử tri ngành Y tế đề nghị Quốc hội yêu cầu các cơ quan triển khai thực hiện sớm Chỉ thị số 25-CT/TW về tiếp tục củng cố, hoàn thiện, nâng cao chất lượng hoạt động của y tế cơ sở trong tình hình mới để cán bộ y tế cơ sở sớm ổn định và yên tâm công tác. Đồng thời, tăng cường giám sát các cơ quan liên quan trong việc thực hiện Chỉ thị số 25 của Ban Bí thư. Về kiến nghị cụ thể, Trưởng phòng Y tế huyện Tiên Lãng Nguyễn Văn Lượng đề nghị Trung ương nghiên cứu, chỉ đạo các bộ, ngành liên quan quan tâm ban hành các cơ chế, chính sách và tăng danh mục bệnh và thuốc khám BHYT tại tuyến xã. Trong khi các ý kiến khác đề nghị Trung ương, thành phố tiếp tục bố trí kinh phí để đầu tư xây mới các trạm y tế, sửa chữa, nâng cấp, cải tạo cơ sở vật chất các trạm y tế, trung tâm y tế, bệnh viện đa khoa tuyến huyện…; mua sắm trang thiết bị; tăng cường đào tạo, có cơ chế thu hút nhân lực y tế…
Trực tiếp trả lời kiến nghị của cử tri, Giám đốc Sở Y tế Lê Minh Quang cho biết, liên quan đến cơ chế, chính sách của Trung ương, Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hải Phòng ghi nhận các ý kiến và có kiến nghị cụ thể để tháo gỡ khó khăn, giải quyết vướng mắc. Còn đối với các nội dung thuộc thẩm quyền của thành phố, căn cứ đề án được UBND thành phố phê duyệt, ngành Y tế đang phối hợp các cấp, ngành triển khai. Trong đó ưu tiên đầu tư nâng cấp cho trạm y tế xã trên cơ sở rà soát, phân tích thực trạng, căn cứ vào quy mô dân số, khoảng cách từ trạm đến các bệnh viện huyện, điều kiện kinh tế -xã hội của khu vực đó và tình trạng sức khỏe cộng đồng ở đó để đề xuất quy mô đầu tư cho phù hợp. Mặt khác, ưu tiên đào tạo thêm 36 bác sĩ để phủ kín bác sĩ y tế cơ sở cho 217 trạm, đảm đương công tác khám chữa bệnh ban đầu, phòng, chống dịch và thực hiện các chương trình y tế có mục tiêu. Cùng với đó, ưu tiên đào tạo và đãi ngộ nhân lực cho một số bệnh viện tuyến huyện xa trung tâm thành phố đủ năng lực để chủ động cấp cứu người bệnh tại chỗ và làm chủ các kỹ thuật cơ bản để giảm tải cho các bệnh viện tuyến chuyên sâu…/.
Bài và ảnh: Việt Hoàng
(1.100 chữ)
