Trường hợp bị đứt lìa cẳng tay trái điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp có tiến triển tốt

Cụ thể, qua thăm khám trưa 8/8, ngón tay người bệnh hồng ấm, có thể cử động nhẹ, mạch quay đập rõ, chỉ số SPO2 đầu ngón tay hiển thị 100% nhưng vẫn cần theo dõi sát sao vì nguy cơ cục máu đông gây tắc mạch sau nối.

Trước đó, vào khoảng 18 giờ ngày 6/8, người bệnh P.N.D (35 tuổi, ở phường Dương Kinh) nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, huyết áp tụt, đứt lìa cẳng tay trái kèm theo đa chấn thương phần mềm phức tạp do bị người khác dùng vật sắc chém. Sau khi bị chém, người bệnh được những người xung quanh dùng dây cao su và vải băng ép vết thương đưa tới bệnh viện.

Ngay sau khi tiếp nhận ca bệnh, các bác sĩ tháo bỏ phương tiện cố định ban đầu, băng ép cầm máu, cố định chi thể đứt rời, sử dụng giảm đau, kháng sinh dự phòng, chống uốn ván, thực hiện các xét nghiệm cấp cứu và tiến hành phẫu thuật ngay trong đêm.

Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 10 giờ, người bệnh được truyền bù 1500 ml máu, tiếp tục duy trì vận mạch liều cao do huyết áp không ổn định. Ca phẫu thuật được chia thành hai kíp mổ song song, kíp phụ trách làm sạch chi thể đứt rời (cẳng tay trái) và kíp phụ trách đầu nhận. Sau đó, lần lượt các kíp phụ trách tiến hành phẫu thuật: kíp chấn thương - chỉnh hình cố định xương, kíp vi phẫu mạch máu, kíp vi phẫu thần kinh, kíp vi phẫu gân cơ, kíp vi phẫu tạo hình.

Theo nhận định của các chuyên gia y tế, phẫu thuật nối lại chi thể đứt rời là một trong những kỹ thuật ngoại khoa có độ phức tạp cao, đòi hỏi đội ngũ phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn sâu, nhất là về chấn thương chỉnh hình và vi phẫu.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốc mất máu do mất máu cấp tại hiện trường, khiến quá trình xử trí và phẫu thuật gặp nhiều thách thức. Ca phẫu thuật phải thực hiện trong khoảng thời gian giới hạn nghiêm ngặt để bảo đảm khả năng sống của chi thể và tính mạng người bệnh, trong khi vẫn phải đồng thời xử lý tổn thương phức tạp tại xương, mạch máu, thần kinh và phần mềm. Việc nối thành công không chỉ giúp cứu sống người bệnh mà còn phải giữ lại chi thể cũng như hồi phục chức năng cánh tay sau phẫu thuật.

Sau 10 giờ phẫu thuật căng thẳng, cánh tay trái bị đứt rời của người bệnh được nối lại thành công, bước đầu bảo tồn chức năng và thẩm mỹ. Người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, có phản xạ bảo tồn. Chi thể được tái nối có màu sắc hồng ấm, hồi lưu mao mạch tốt, căng phồng tự nhiên, cho thấy tuần hoàn được phục hồi hiệu quả.

Sau phẫu thuật nối cánh tay đứt rời tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thành công, người bệnh được gia đình xin chuyển lên tuyến trên tiếp tục theo dõi và điều trị.