(HPĐT)- Khi mắc ung thư vú (UTV), vừa phải chiến đấu với bệnh tật, không ít phụ nữ cảm thấy tự ti, mặc cảm do mất đi một phần cơ thể sau phẫu thuật, nhất là với phụ nữ trẻ. Thấu hiểu với người bệnh, các bác sĩ Trung tâm Ung bướu-Y học hạt nhân (Bệnh viện hữu nghị Việt- Tiệp) vừa ứng dụng thành công phương pháp mới trong tái tạo bộ ngực đối với những phụ nữ phải phẫu thuật cắt bỏ do ung thư.
Ê kíp phẫu thuật của Trung tâm Ung bướu - Y học hạt nhân (Bệnh viện hữu nghị Việt- Tiệp) tái tạo khuôn ngực cho người bệnh ung thư vú.
Phẫu thuật “3 trong 1”
Nữ người bệnh, 46 tuổi, ở quận Ngô Quyền đến khám và điều trị tại Trung tâm Ung bướu - Y học hạt nhân (Bệnh viện hữu nghị ViệtTiệp) trong tình trạng hoang mang, lo lắng. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị UTV giai đoạn 2, được phẫu thuật cắt bỏ u tại đơn vị khác, nhưng kết quả không như mong đợi. “Qua thăm khám và trao đổi với người bệnh, chúng tôi được biết, người bệnh mong muốn được phẫu thuật tạo hình, tái tạo khuôn ngực để giảm bớt tâm lý hụt hẫng, mất tự tin sau phẫu thuật”, bác sĩ Bùi Văn Quang, người trực tiếp phẫu thuật cho biết.
Trước nguyện vọng của người bệnh, các bác sĩ Trung tâm Ung bướu-Y học hạt nhân hội chẩn và thống nhất phương án cắt bỏ toàn bộ tuyến vú phải, vét hạch, kết hợp tạo hình bằng ứng dụng kỹ thuật vi phẫu tái tạo vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư bằng vạt D.I.E.P (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap). Sau khi thống nhất biện pháp điều trị, các bác sĩ tiến hành 2 kíp mổ song song. Trong đó, 1 kíp phẫu thuật ung thư cắt bỏ tổn thương UTV, vét hạch; 1 kíp phẫu thuật tạo hình tiến hành bóc vạt da mỡ ở bụng dưới, đưa lên ngực của người bệnh, nối lại mạch máu bằng kỹ thuật vi phẫu dưới kính hiển vi và tái tạo lại bầu vú của người bệnh ngay trong một lần phẫu thuật. Thế nên, đây được coi là phẫu thuật “3 trong 1” bởi vừa loại bỏ được tổ chức ung thư, tạo hình trả lại khuôn ngực bị cắt bỏ, vừa tạo thêm vóc dáng thon gọn ở phần bụng của người bệnh.
Sau khoảng hơn 9 giờ, ca phẫu thuật thành công. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định. Người bệnh bày tỏ sự hài lòng với kết quả phẫu thuật và như được tiếp thêm niềm hy vọng vào cuộc sống. Còn bác sĩ Bùi Văn Quang cho biết: “Đến nay, 10 ngày sau phẫu thuật, qua theo dõi sát tình trạng của vạt da tạo hình vi phẫu sau mổ, chúng tôi thấy vạt da tái tạo, được cấp máu tốt, sức khỏe của người bệnh toàn trạng ổn định, chuẩn bị được cắt chỉ, ra viện”.
Tối ưu hóa phương pháp điều trị
Theo các bác sĩ, UTV hiện được coi là bệnh có thể khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng phương pháp, liệu trình. Về các phương pháp điều trị và tạo hình tái tạo khuôn ngực cho người bệnh UTV, Trung tâm Ung bướu-Y học hạt nhân (Bệnh viện hữu nghị Việt- Tiệp) đang áp dụng nhiều phương pháp, như: vạt da cơ lưng rộng, vạt da cơ thẳng bụng (TRAM), đặt túi độn ngực Silicon hay các phẫu thuật bảo tồn cho UTV giai đoạn sớm. Mới đây nhất, trung tâm ứng dụng thành công tái tạo tuyến vú do ung thư bằng vạt DIEP vi phẫu. Trao đổi về ưu điểm vượt trội của phương pháp mới, thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Đình Toàn, Phó giám đốc Trung tâm cho biết, phương pháp này hiện được đánh giá là ưu việt nhất trên thế giới. Tại Việt Nam, phương pháp này mới chỉ được thực hiện ở một số bệnh viện tuyến Trung ương, như: Bộ môn Phẫu thuật tạo hình (Trường đại học Y Hà Nội), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108… “Với vạt da mỡ tạo hình được lấy ở phần bụng dưới mang cuống mạch nuôi (động mạch thượng vị sâu dưới) là chất liệu tự thân nên sau thời gian hậu phẫu, mạch máu nối vi phẫu ổn định, các mô được cấp máu khá tốt, giảm biến chứng sau phẫu thuật. Bên cạnh đó, phần da này có thể chịu được ảnh hưởng của các tia xạ hay hóa chất nếu như người bệnh có chỉ định”, bác sĩ Đỗ Đình Toàn phân tích.
Tuy nhiên, tái tạo tuyến vú do ung thư bằng vạt DIEP vi phẫu là phẫu thuật khó và phức tạp, thời gian phẫu thuật kéo dài. Để thực hiện được phương pháp này đòi hỏi yêu cầu khắt khe về trang thiết bị, cơ sở vật chất, sự kết hợp của nhiều chuyên ngành (ung bướu, phẫu thuật tạo hình vi phẫu, gây mê hồi sức) và bác sĩ phải được đào tạo bài bản về chuyên ngành phẫu thuật tạo hình-vi phẫu. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ cần thao tác chính xác, chuẩn bị kỹ lưỡng, phối hợp nhịp nhàng trong các khâu, từ hội chẩn, chẩn đoán bệnh, tiền phẫu, phẫu thuật và hậu phẫu.
Theo Tổ chức ghi nhận ung thư thế giới GLOBOCAN 2020, hằng năm, trên thế giới có hơn 2,2 triệu người được chẩn đoán mắc UTV và khoảng 680 nghìn người tử vong vì căn bệnh này. Tại Việt Nam, UTV chiếm 25,8% bệnh ung thư ở nữ giới với hơn 21.555 ca mắc mới, 9.345 ca tử vong. Tại Hải Phòng hiện chưa có thống kê cụ thể, nhưng trung bình, mỗi ngày có khoảng 550 người bệnh ung thư điều trị nội trú tại Trung tâm Ung bướu-Y học hạt nhân, trong đó có một số người bệnh mắc UTV./.
Bài và ảnh: VIỆT HOÀNG
