Từ những bàn tay đứng trước nguy cơ tàn phế, kỹ thuật vi phẫu hiện đại tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đang giúp nhiều người bệnh phục hồi chức năng vận động và trở lại lao động.
Thời gian gần đây, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp liên tục tiếp nhận nhiều ca chấn thương bàn tay phức tạp do tai nạn lao động. Phần lớn người bệnh còn trẻ, đang trong độ tuổi lao động nên mỗi tổn thương đều kéo theo áp lực lớn về công việc và cuộc sống.
Nhập viện trong tình trạng bàn tay phải dập nát nặng do tai nạn máy thái chuối, anh V.A.H. (29 tuổi, phường Hồng An) lo lắng nhất là mất khả năng lao động. Tai nạn khiến phần mềm bàn tay rách nát, tổn thương gân và bao khớp - những cấu trúc quyết định khả năng vận động, cầm nắm.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tiến hành cắt lọc tổn thương, đánh giá mức độ tổn khuyết và xây dựng phương án phẫu thuật. Thay vì chỉ che phủ đơn thuần, ê-kíp lựa chọn kỹ thuật vi phẫu sử dụng vạt đùi trước ngoài để tái tạo bao khớp và gân duỗi. Sau phẫu thuật cùng quá trình phục hồi chức năng, bàn tay của anh H. dần lấy lại vận động.
"Thời điểm đó tôi rất lo lắng, cứ nghĩ 3 ngón tay này sẽ phải cắt bỏ, sau này không còn làm được việc gì nữa. Đến bây giờ thấy bàn tay phục hồi tốt dần, tôi cảm thấy yên tâm và phấn khởi hơn rất nhiều", anh H. chia sẻ.
Mới đây, trong lúc làm việc, hai bàn tay của anh Ng.V.Đ. (25 tuổi, xã Phúc Sơn, Hà Nội) bị máy cuốn vào, gây tổn thương nghiêm trọng. Bàn tay phải bị mất đốt ngón cái, nhiều vị trí phần mềm dập nát, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cầm nắm.
Sau khi đánh giá toàn diện tổn thương, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp xây dựng phác đồ điều trị theo từng giai đoạn. Người bệnh được tái tạo bao khớp và gân duỗi bằng tổ chức da, gân lấy từ vùng đùi trước ngoài; đồng thời ghép vạt vi phẫu có nối mạch máu và thần kinh để che phủ tổn khuyết, nuôi sống mô ghép và phục hồi cảm giác. Đối với phần ngón cái bị mất đốt, ê-kíp tiếp tục lên kế hoạch tạo hình nhằm từng bước khôi phục chức năng đối chiếu và cầm nắm.
"Lúc đó tôi chỉ nghĩ mình sẽ bị tật suốt đời nên rất sợ hãi và lo lắng. Khi được các bác sĩ giải thích về tình trạng chấn thương và khả năng điều trị, tôi cũng yên tâm hơn phần nào vì vẫn còn cơ hội phục hồi, dù những tổn thương gặp phải là rất nặng", anh Đ. nhớ lại.
Bàn tay có cấu trúc giải phẫu đặc biệt với hệ thống xương, khớp, gân, thần kinh và mạch máu đan xen chặt chẽ. Khi tai nạn gây mất da, mất gân, mất bao khớp hoặc tổn thương xương, việc phục hồi hoàn chỉnh luôn là thách thức lớn đối với các phẫu thuật viên.
Trước đây, với những trường hợp lộ khớp, mất gân hoặc khuyết phần mềm rộng, các phương pháp điều trị chủ yếu tập trung che phủ tổn thương nhằm bảo tồn hình thể. Tuy nhiên, khả năng phục hồi chức năng còn hạn chế. Không ít người bệnh giữ được bàn tay nhưng gặp khó khăn trong cầm nắm và thực hiện các động tác tinh tế.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Thành, Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, tổn thương bàn tay nặng nề nhất là đứt lìa chi thể. Tuy nhiên, trên thực tế còn nhiều trường hợp mất da, mất gân, mất bao khớp hoặc mất xương do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, đặc biệt là tai nạn lao động.
"Khi xảy ra những tổn thương như vậy, chúng tôi cần một chất liệu vừa có khả năng che phủ, vừa tái tạo được bao khớp, gân và mô mềm. Đặc thù của da vùng bàn tay là rất mỏng, vì vậy trong các lựa chọn hiện nay, vạt đùi trước ngoài là nguồn mô có tính tương đồng cao nhất, phù hợp để phục hồi và tái tạo các tổn khuyết phức tạp ở bàn tay", bác sĩ Thành cho biết.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là có thể tái tạo đồng thời nhiều cấu trúc tổn thương trong cùng một cuộc phẫu thuật. Không chỉ che phủ phần khuyết hổng, các bác sĩ còn tái tạo bao khớp, gân duỗi, mô mềm và nối thần kinh nhằm từng bước phục hồi cảm giác.
So với các phương pháp truyền thống, kỹ thuật vi phẫu sử dụng vạt đùi trước ngoài giúp nâng cao khả năng phục hồi vận động. Người bệnh không chỉ giữ được hình thể bàn tay mà còn có cơ hội lấy lại các động tác gấp, duỗi, cầm nắm và thực hiện những vận động tinh tế. Thời gian điều trị được rút ngắn, chi phí giảm, giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống và lao động.
Từ những ca chấn thương tưởng chừng phải chấp nhận khiếm khuyết suốt đời, việc triển khai thành công kỹ thuật tái tạo bao khớp và gân duỗi bằng vạt đùi trước ngoài vi phẫu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp đang mở ra thêm cơ hội cho nhiều người bệnh. Không chỉ giữ lại bàn tay, điều quan trọng hơn là giúp họ giữ được khả năng lao động, sự tự tin và cơ hội tiếp tục cuộc sống sau những tai nạn không mong muốn.
THANH NGA
.jpg "Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp nối thành công bàn tay bị đứt rời")
