Thu hút người dân đến các cơ sở y tế khám, chữa bệnh ban đầu: Bảo đảm cung ứng đủ thuốc

Dồn lên tuyến huyện khám, chữa bệnh

Đầu giờ sáng thứ 3, ngày 20-9, tại Khoa Khám bệnh (Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên), hàng trăm người bệnh, chủ yếu là cao tuổi ngồi đợi để được khám và nhận thuốc BHYT. Trong số người đang chờ đợi đến lượt khám, ông Nguyễn Văn Viễn, 71 tuổi, ở thôn 3, xã Hòa Bình cho biết, đều đặn ngày 20 hằng tháng, ông thuê xe ôm tới bệnh viện để khám và lấy thuốc điều trị cao huyết áp, đái tháo đường. Trả lời câu hỏi vì sao không đến trạm y tế khám, lấy thuốc cho gần, ông Viễn cho hay: “Trạm chỉ có thuốc huyết áp và phát theo đợt, không có thuốc điều trị đái tháo đường. Còn ở bệnh viện huyện, dù phải xếp hàng đợi, chi phí đi lại tốn kém nhưng đủ thuốc, bác sĩ có chuyên môn tốt hơn”.

Phản ánh về tình trạng trạm y tế không đủ thuốc của ông Viễn là có cơ sở. Tại Trạm Y tế xã Hòa Bình (huyện Thủy Nguyên), y sĩ Lê Tùng Dương cho biết, hiện nay trạm có khoảng 20 loại thuốc, chủ yếu là thuốc giảm đau, hạ sốt, nhỏ mắt, chống viêm, một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, số thuốc huyết áp này cũng không nhiều, mỗi năm Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên chuyển xuống khoảng 500 viên, nếu phát mỗi người 30 viên/đợt thì chỉ 3 tháng là trạm hết thuốc. Còn thuốc điều trị đái tháo đường thì từ năm 2021 đến nay, trạm y tế xã không có thuốc. “Theo danh sách thống kê, trên địa bàn xã quản lý hồ sơ hơn 100 người mắc các bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, trầm cảm - tâm thần trên tổng số 13 nghìn dân. Tuy nhiên, số người đến khám, chữa bệnh ở trạm rất ít nên số thuốc được phân bổ về trạm có xu hướng giảm. Bởi lẽ cơ sở y tế tuyến trên căn cứ vào số thuốc dự trù của trạm để phân bổ, mà số dự trù này lại phải căn cứ vào thực tế lượt người dân tới khám, chữa bệnh của năm trước”, y sĩ Dương cho biết.

Cũng là cơ sở y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu nhưng mỗi tháng Trạm Y tế xã An Đồng (huyện An Dương) chỉ có khoảng 10 người dân tới khám, lĩnh thuốc BHYT. BS.Vũ Thị Tuyết, Trạm trưởng Trạm Y tế xã cho biết, do xã ven đô, người dân dễ dàng tới các bệnh viện tuyến thành phố, các phòng khám tư nên không tới trạm vì cho rằng thuốc tại trạm y tế là thuốc rẻ, không phải thế hệ mới. 10 người tới trạm khám, lĩnh thuốc thường xuyên chủ yếu do tuổi cao, sức yếu hoặc điều kiện kinh tế khó khăn.

Rà soát để đưa ra các giải pháp phù hợp

Theo danh mục thuốc và bệnh điều trị tại các trạm y tế do Sở Y tế quy định theo phân tuyến kỹ thuật. Còn nguồn thuốc cung ứng cho các trạm y tế là từ phân bổ ở gói thầu tập trung cấp quốc gia, tập trung cấp địa phương và gói thầu do bệnh viện, trung tâm y tế các quận, huyện tự tổ chức thực hiện. Tuy nhiên, có sự khác biệt khá rõ về số loại thuốc tại các trạm do phụ thuộc vào năng lực đấu thầu của các bệnh viện, trung tâm y tế tuyến huyện. Thực tế, số ít đơn vị có năng lực tự đấu thầu có thể cung ứng tương đối đủ thuốc cho các trạm. Số còn lại đều gặp khó khăn trong việc đấu thầu, mua sắm thuốc, chưa kể dự báo nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân để dự trù thuốc, đề xuất phân bổ hằng năm của các trạm chưa sát nên dẫn tới tình trạng thiếu thuốc. Bên cạnh đó, dược sĩ Phạm Quang Thủy, Trưởng Khoa Dược (Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên) thông tin, trên thực tế, số kinh phí dự trù mua thuốc khám, chữa bệnh BHYT của các trạm khá ít, cụ thể mỗi năm mỗi trạm chỉ khoảng 5 triệu đồng, tương đương số tiền bán thuốc của một nhà thuốc trong một ngày; nguồn kinh phí phân bổ để mua thuốc hằng năm cũng chưa hợp lý…

Trước phản ánh của cử tri, người dân và thực tế tình trạng thiếu thuốc dẫn đến người dân không “mặn mà” khám, chữa bệnh BHYT tại các trạm y tế hiện nay, Giám đốc Sở Y tế Lê Minh Quang cho biết sẽ giao các phòng chức năng, đơn vị trực thuộc Sở rà soát lại tình hình cung ứng thuốc tại các trạm y tế hiện nay, làm rõ nguyên nhân thiếu thuốc để có hướng điều phối, bảo đảm cung ứng đủ thuốc để các trạm y tế thực hiện tốt chức năng khám, chữa bệnh ban đầu của mình. Đồng thời, yêu cầu khi cung ứng đủ thuốc, các trạm y tế có kế hoạch sử dụng thuốc hiệu quả, tránh lãng phí thuốc.

Còn với Bộ Y tế, khi nhận được kiến nghị của cử tri Hải Phòng, Bộ có văn bản gửi Đoàn đại biểu Quốc hội thành phố Hải Phòng để thông tin tới cử tri, trong đó nêu rõ: “Trong thời gian tới, Bộ Y tế tiếp tục rà soát, nghiên cứu, sửa đổi, bổ sung Thông tư ban hành danh mục thuốc được Quỹ BHYT chi trả, nhằm mở rộng phạm vi và bảo đảm chất lượng điều trị cho người bệnh. Hiện, Bộ Y tế đang chủ trì, phối hợp các đơn vị liên quan xây dựng Thông tư quy định về thanh toán trực tiếp chi phí thuốc và thiết bị y tế cho người bệnh có thẻ BHYT nhằm khắc phục tình trạng thiếu thuốc do những nguyên nhân khách quan, bảo đảm quyền lợi và nhu cầu điều trị của người tham gia BHYT”.