Bảo hiểm y tế cho thấy giá trị thiết thực khi giúp người bệnh giảm gánh nặng chi phí, trở thành điểm tựa tài chính trước rủi ro sức khỏe.
“Sau nhiều năm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, lần thay van tim là lần đầu tôi dùng đến thẻ. Nếu nhẩm tính tổng số tiền đóng những năm qua, con số đó vẫn chưa thấm tháp vào đâu so với viện phí đợt nằm viện này. Chỉ đến khi biến cố ập đến, tôi mới thực sự nhận thấy giá trị của chiếc thẻ dù bé nhỏ lại là điểm tựa vững vàng giúp gia đình vượt qua cơn sóng gió tài chính”, ông Lê Văn Chắc (sinh năm 1972 ở xã Tiên Minh) chia sẻ.
Cuối năm 2025, ông Chắc được các bác sĩ chỉ định thay van tim. Chưa đầy 1 tháng nằm viện nhưng tổng chi phí điều trị đã lên tới hơn 100 triệu đồng. Ông tham gia BHYT nên quỹ đã chi trả cho đợt điều trị của ông 92 triệu đồng, gia đình chỉ phải chi trả hơn 9 triệu đồng.
Ông Chắc cho biết khi tham gia bảo hiểm y tế không nghĩ sẽ có ngày phải sử dụng đến, chỉ mua để dự phòng, mua để con cái yên tâm. Đến khi bệnh tật, tấm thẻ bảo hiểm y tế thực sự quý giá, giúp ông yên tâm điều trị. Từ câu chuyện của bản thân, ông Chắc mong mọi người không chủ quan, thấy sức khỏe tốt, không có bệnh thì không mua bảo hiểm y tế để sau này phải nói 2 chữ “giá như”.
Tấm thẻ bảo hiểm y tế đối với bà Trần Thị Thúy (sinh năm 1974 ở xã Tiên Lãng) như “lá bùa hộ mệnh”. Bà Thúy bị ung thư vú, được chỉ định phẫu thuật và điều trị định kỳ tại Bệnh viện K Hà Nội.
Thống kê từ cơ quan Bảo hiểm xã hội, đợt điều trị năm 2025 kéo dài đến tháng 6/2026 của bà Thúy với tổng chi phí 197 triệu đồng. Nhờ có bảo hiểm y tế, bà Thúy đã được quỹ thanh toán chi trả hơn 100 triệu đồng.
"Chi phí điều trị vượt quá khả năng thu nhập của gia đình, nhất là những người nông dân quanh năm chấn lấm tay bùn, để có hơn 100 triệu cũng phải tích cóp rất nhiều năm. Nhờ có bảo hiểm y tế, tôi yên tâm điều trị, bớt gánh nặng tài chính cho con cháu", bà Thúy nói.
Theo Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hải Phòng Vũ Đức Khiên, toàn thành phố hiện có hơn 3,9 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ hơn 95% dân số. Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh hằng năm cho 5,7 triệu lượt người, với tổng kinh phí trên 5.000 tỷ đồng. Có nhiều trường hợp được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán hàng trăm triệu đồng chi phí khám, chữa bệnh, thậm chí hàng tỷ đồng.
Trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng tăng, nhất là người mắc các bệnh lý nặng, điều trị dài ngày hoặc cần kỹ thuật cao, nếu không có bảo hiểm y tế, nhiều gia đình có thể rơi vào hoàn cảnh khó khăn, thậm chí kiệt quệ về kinh tế. Bảo hiểm y tế không chỉ là công cụ hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh, mà còn là “tấm lá chắn”, là "điểm tựa" bảo vệ người dân trước những rủi ro tài chính do bệnh tật.
Đến thời điểm này, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tại Hải Phòng liên tục tăng, duy trì ở mức cao so với mặt bằng chung cả nước. Thành phố phấn đấu đến hết năm 2026, tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95,5% dân số và đến năm 2030 bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.
Mặc dù thành phố có nhiều quyết sách hỗ trợ rất tích cực, hiệu quả, tuy nhiên, để hướng tới mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân còn không ít thách thức.
Nhóm có nguy cơ gián đoạn tham gia chủ yếu là lao động tự do, người vừa kết thúc thời gian được ngân sách hỗ trợ, học sinh, sinh viên sau khi tốt nghiệp và một số hộ gia đình chưa duy trì việc tham gia liên tục.
Đây cũng là những nhóm đối tượng đang được bảo hiểm xã hội thành phố tập trung tuyên truyền, vận động nhằm hạn chế hình thành “khoảng trống an sinh” khi không may xảy ra rủi ro về sức khỏe.
Theo Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Trần Thị Hương, thời gian tới, Bảo hiểm xã hội thành phố tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các sở, ngành liên quan tham mưu UBND thành phố trình HĐND thành phố ban hành các chính sách mở rộng nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế.
Đây là chủ trương có ý nghĩa an sinh xã hội sâu sắc, thể hiện sự quan tâm của thành phố đối với công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tạo điều kiện để mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, nhất là đối với các nhóm còn khó khăn, góp phần từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn thành phố.
Đây không chỉ là việc hoàn thành chỉ tiêu, mà là cam kết "đặt con người vào trung tâm của mọi chính sách phát triển". Khi tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế tăng, hệ thống y tế cũng được tiếp sức bằng nguồn lực tài chính ổn định để tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ, giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến trên, củng cố y tế cơ sở. Người dân được hưởng lợi, còn ngành y tế có điều kiện phát triển bền vững hơn - mối quan hệ tương hỗ mà thành phố đang nỗ lực xây dựng.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội tăng cường quản lý dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và đổi mới phương thức giám định theo hướng quản trị rủi ro; đẩy mạnh kiểm tra, phòng chống lạm dụng Quỹ bảo hiểm y tế và đẩy mạnh chuyển đổi số trong tổ chức thực hiện.
Mỗi tấm thẻ bảo hiểm y tế là sự chủ động bảo vệ bản thân của mỗi người trước rủi ro, đồng thời, là sự sẻ chia với cộng đồng. Giá trị ấy tiếp tục đồng hành mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, hướng tới một xã hội phát triển bền vững và nhân văn.
HOÀNG XUÂN
