Xem xét các quy định về định mức kinh tế kỹ thuật

10:05 SA 05/08/2017

(HPĐT)- “Xem xét, điều chỉnh, thống nhất các quy định về định mức kinh tế kỹ thuật trong khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT); nâng cao hiệu quả, tính ổn định của hệ thống thông tin giám định BHYT; thanh, quyết toán, thẩm định chi phí KCB BHYT nhanh chóng, kịp thời” là vấn đề được các cơ sở y tế quan tâm tại hội nghị giải quyết các tồn tại, khó khăn, vướng mắc trong công tác KCB BHYT do BHXH Hải Phòng phối hợp với Sở Y tế tổ chức sáng ngày 3-8 tại Trung tâm hội nghị thành phố. Tới dự có đại diện BHXH Việt Nam, các cơ sở y tế, BHXH quận, huyện trên địa bàn thành phố và các sở, ban, ngành liên quan.

Tại hội nghị, đại diện cơ sở y tế nêu một số vấn đề liên quan đến việc bội chi quỹ BHYT do một số nguyên nhân khách quan như: Số người tham gia BHYT tăng, dẫn đến số chi tăng; thông tuyến KCB BHYT; giá dịch vụ kỹ thuật tăng… Mặt khác, đại diện cơ sở y tế kiến nghị phía cơ quan BHXH thành phố hướng dẫn cụ thể việc áp dụng phương thức thanh toán theo định suất; tính trần đa tuyến đến; giao quỹ BHYT phù hợp với tình hình thực tế từng đơn vị; triển khai phần mềm hệ thống thông tin giám định BHYT; thanh toán phần chi phí vượt dự toán chi phí KCB BHYT…

Các ý kiến, kiến nghị tại hội nghị được tổng hợp và được BHXH Việt Nam trả lời bằng văn bản. BHXH Hải Phòng có trách nhiệm hướng dẫn các đơn vị, tổ chức thực hiện theo đúng quy định.

6 tháng đầu năm 2017, số thẻ BHYT toàn thành phố đạt gần 1,5 triệu thẻ, BHXH thành phố thanh toán KCB BHYT hơn 1 triệu lượt người với tổng chi phí là 898 tỷ đồng, thâm hụt quỹ BHYT 134 tỷ đồng. Nếu tính đủ chi phí đa tuyến ngoại tỉnh (105 tỷ) thì tổng quỹ BHYT thâm hụt 239 tỷ đồng. Các đơn vị bội chi quỹ BHYT trên 10 tỷ như: Bệnh viện đa khoa quận Lê Chân, Ngô Quyền và Hồng Bàng; đơn vị bội chi trên 5 tỷ như: Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên, Tiên Lãng, Vĩnh Bảo… 4 đơn vị kết dư quỹ: Bệnh viện Quốc tế Green, Bệnh viện đa khoa Hồng Phúc, Phòng khám đa khoa Tân Dương và Trung tâm y tế Cảng Hải Phòng.