(HPĐT)- Nhằm nâng cao hiệu quả công tác chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hải Phòng phối hợp Sở Y tế triển khai thí điểm tích hợp sổ sức khỏe điện tử, giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại trên ứng dụng VNeID. Điều này giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, giảm thiểu thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian, đem lại lợi ích thiết thực cho người tham gia BHYT và tối ưu hóa chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT.

Nhân viên y tế Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp hướng dẫn người bệnh sử dụng kiosk tự phục vụ.

Bước đột phá quan trọng 

Theo thống kê của BHXH Hải Phòng, toàn thành phố có 160/160 cơ sở KCB BHYT thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng căn cước công dân (CCCD) với gần 3,3 triệu lượt tra cứu, trong đó hơn 2,7 triệu lượt tra cứu thành công. Bên cạnh KCB bằng CCCD, người dân có thẻ BHYT có thể KCB bằng ứng dụng VssID hoặc VNeID. Nhằm tạo thuận lợi cho người dân, BHXH Hải Phòng đang phối hợp Sở Y tế triển khai thí điểm kiểm thử dữ liệu sổ sức khỏe điện tử tại 3 cơ sở y tế: Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp, Bệnh viện Kiến An và Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên. Bước đầu triển khai thí điểm, hồ sơ để phục vụ sổ sức khỏe điện tử được 3 bệnh viện chuyển lên Cổng kiểm thử thành công. BHXH Hải Phòng đang bám sát kết quả triển khai thí điểm để thực hiện ngay khi có hướng dẫn. 

Trước đây, khi đi KCB BHYT, người bệnh phải mang theo nhiều loại giấy tờ như: thẻ BHYT, CCCD, sổ khám bệnh, thậm chí cả những kết quả xét nghiệm trước đó. Điều này không chỉ gây bất tiện, mà còn tiềm ẩn nguy cơ mất hoặc nhầm lẫn thông tin. Vì vậy, việc triển khai, tích hợp trên sổ sức khoẻ điện tử sẽ giúp người dân không phải lo bảo quản các hồ sơ KCB sau mỗi lần đi khám bệnh vì sổ sức khỏe điện tử có giá trị tương đương với sổ giấy, có thể được dùng thay thế sổ giấy khi đi KCB. Người dân khi đi KCB chỉ cần mang theo điện thoại thông minh đã tích hợp sổ sức khỏe điện tử trên VNeID, giúp đơn giản hóa quy trình khám bệnh. 

Không chỉ người bệnh được hưởng lợi, các cơ sở y tế cũng ghi nhận nhiều cải thiện đáng kể trong quá trình tiếp nhận và điều trị người bệnh BHYT nhờ hệ thống này. Theo phản ánh của các cơ sở y tế triển khai thí điểm, việc tích hợp dữ liệu KCB BHYT lên VNeID giúp các bác sĩ tiếp cận nhanh với tiền sử bệnh tật của người bệnh, từ đó, chẩn đoán chính xác hơn và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp; giảm tải lưu trữ hồ sơ giấy và rút ngắn quy trình hành chính. Đối với ngành BHXH, sẽ hạn chế được lập hồ sơ KCB khống, kê thêm thuốc, dịch vụ kỹ thuật mà không thực hiện khi KCB cho người dân, từ đó, tránh lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT từ các cơ sở y tế - Phó giám đốc BHXH Hải Phòng Mạc Thanh Giang nhấn mạnh.

Duy trì ổn định hệ thống 

Xác định triển khai sổ sức khỏe điện tử là bước tiến quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chuyển đổi số của ngành Y tế và BHXH, việc rà soát, làm “sạch” cơ sở dữ liệu cơ quan BHXH đang đẩy nhanh tiến độ. Tính đến nay, toàn thành phố có hơn 1,92 triệu người/hơn 1,93 triệu người tham gia BHXH, BHYT được xác thực với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư (đạt tỷ lệ 99,48% tổng số người tham gia), không gồm lực lượng vũ trang và thân nhân quân đội. Còn hơn 10.000 người chưa được xác thực. Vì vậy, BHXH Hải Phòng đề nghị Công an thành phố tiếp tục phối hợp chỉ đạo triển khai rà soát, cập nhật, xác thực thông tin số định danh cá nhân/CCCD của người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm tự nguyện với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. 

Phó giám đốc BHXH Hải Phòng Mạc Thanh Giang cho biết, thời gian tới, BHXH Hải Phòng phối hợp Sở Y tế và các đơn vị liên quan đẩy mạnh công tác tổ chức thông tin, tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng để người dân biết, hiểu được lợi ích, ý nghĩa khi triển khai tích hợp sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID. Đồng thời, phối hợp các đơn vị liên quan rà soát, tổng hợp số liệu người dân sử dụng ứng dụng VNeID; sau triển khai thí điểm, tiếp tục phối hợp, đề nghị Sở Y tế tập trung chỉ đạo các cơ sở KCB trên địa bàn thành phố triển khai hiệu quả việc sử dụng BHYT thông qua sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID. 

Theo mục tiêu đề ra, 100% số cơ sở y tế đều phải triển khai sổ sức khỏe điện tử trước tháng 10-2025, vì vậy, đối với việc liên thông dữ liệu với tất cả các cơ sở y tế (gồm cả cơ sở y tế chưa ký hợp đồng KCB BHYT), BHXH Việt Nam có công văn số gửi Bộ Y tế về việc xin ý kiến vào dự thảo quy trình đăng ký, phê duyệt tài khoản cho cơ sở KCB chưa ký hợp đồng KCB BHYT và chưa có tài khoản gửi dữ liệu. BHXH Việt Nam sẽ thực hiện điều chỉnh, nâng cấp Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc hệ thống thông tin giám định BHYT phục vụ liên thông dữ liệu với các cơ sở y tế chưa ký hợp đồng KCB BHYT. Sau khi nâng cấp xong phần mềm, BHXH Việt Nam sẽ có văn bản (kèm theo hướng dẫn) gửi Bộ Y tế để đến các cơ sở y tế. 

Bên cạnh đó, cơ quan BHXH kiến nghị các đơn vị liên quan cung cấp mẫu biểu thống kê số lượng chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại để cơ quan BHXH có cơ sở điều chỉnh Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để sử dụng thống nhất trên toàn quốc. Khi hệ thống được điều chỉnh, BHXH Hải Phòng sẽ thông báo và có hướng dẫn cụ thể. Đồng thời, cơ quan BHXH đang duy trì ổn định hạ tầng cho Hệ thống thông tin giám định BHYT bảo đảm việc tiếp nhận, lưu trữ, liên thông dữ liệu điện tử phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí KCB và giải quyết các chế độ liên quan, trong đó có giấy KCB BHYT và giấy hẹn khám lại BHYT.