(HPĐT)- Anh Nguyễn Văn Hà ở phố Đà Nẵng, phường Máy Chai (quận Ngô Quyền) hỏi: Vợ tôi vừa bị tai nạn gãy tay và đi điều trị tại bệnh viện. Do vợ tôi bị mất thẻ bảo hiểm y tế và đang trong thời gian làm lại thẻ, nên phải khám dịch vụ tại bệnh viện. Vậy khi ra viện, vợ tôi lấy các hóa đơn tiền khám, chữa bệnh và các giấy tờ liên quan đưa đến bảo hiểm xã hội thì có được thanh toán tiền khám, chữa bệnh theo tỷ lệ quy định không?
Luật sư Trần Thị Kim Dung, Trưởng Văn phòng luật sư Dung Trần và cộng sự cho biết: Khoản 3, Điều 8 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 - 11- 2014 về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định: Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT do tổ chức Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của mình. Như vậy, trong trường hợp vợ anh đang chờ cấp lại thẻ thì vẫn có thể đi khám, chữa bệnh theo BHYT bình thường bằng cách xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ (giấy hẹn này do cơ quan BHXH nơi nộp hồ sơ cấp lại thẻ cấp) và giấy tờ như chứng minh nhân thân, căn cước công dân. Trường hợp không xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ thì vợ anh phải thanh toán chi phí khám, chữa bệnh với bệnh viện. Sau đó, khi được cấp thẻ, anh mang hóa đơn, chứng từ của bệnh viện cùng với thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ tùy thân có ảnh lên cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi đã tham gia bảo hiểm y tế để yêu cầu thanh toán lại chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi theo quy định./.
